Funkcionális eredmény és szövődmények a Global Unite ® protézisek után

A tanulmány a Køge és a Herlev Egyetemi Kórház adatain alapult. Minden olyan beteget bevontak, aki megfelelt a felvételi kritériumoknak és javallattal rendelkezett a vállpótlásra, és a vizsgálat 2017. január 1-jén kezdődött.

Cél

• A 2 éves posztoperatív kimenetel, a szövődmények és a felülvizsgálati arány meghatározása Global Unite-t kapó betegeknél
• Összehasonlítani a posztoperatív eredményeket egy megfelelő kontrollcsoportból származó betegekkel
• Proximális humerus töréses betegeknél a tuberositás elhelyezésének és a migrációnak a funkcionális kimenetelre gyakorolt ​​hatásának meghatározása.

Megérkezéskor meghatároztuk a törések traumamechanizmusát és a betegek egészségi állapotát. A műtét előtti tervezéshez minden töréses betegnél preoperatív CT-vizsgálatot végeztek. Az osteoarthritisben szenvedő betegeknél műtét előtt CT-vizsgálatot is végeztek a csontdegeneráció mértékének meghatározására. Röntgenfelvételt készítettek közvetlenül a műtét után, 3 hónappal és 24 hónappal a műtét után.

Az érintett betegek Global Unite hemiarthroplasztikát kaptak törés esetén és Global Unite teljes váll műtétet osteoarthritises betegeknél. A betegek standardizált posztoperatív fájdalomcsillapító kezelést és fizioterápiás rehabilitációt kaptak, és a műtét után 3, 6 hónappal, 1 és 2 évvel posztoperatív utánkövetésben részesültek. A nyomon követés eredményét az Oxford váll-pontszám, a Constant-Murley-pontszám, az EQ-5-D kérdőív és a Western Ontario-os vállízületi gyulladás indexe alapján határozták meg.

Olyan tényezőket regisztráltak, mint az Amerikai Aneszteziológusok Társaságának pontszáma, a testtömegindex, a dohányzás, az alkohol, a gyógyszeres kezelés és a komorbiditás. Továbbá beszámoltak a sérüléstől a műtétig eltelt időről, a műtéti időről, a kórházi tartózkodás hosszáról, a szövődményekről (osteonecrosis, fertőzés, lazulás), a felülvizsgálatról, az elbocsátás típusáról, a fájdalom pontszámáról és a fájdalomcsillapításról. A preoperatív funkciót csak osteoarthritises betegeknél regisztrálták.

A vizsgálatot prospektív kohorsz vizsgálatként végeztük egy történelmi kontrollcsoporttal. A 2017 februárjában Global Unite vizsgálatra benyújtott töréses betegeket összehasonlították a 2013-tól 2016-ig a Herlev és a Køge kórházban Global FX-ben részesülő töréses betegekkel, a Global Unite váll teljes vállát kapó osteoarthritises betegeket pedig a Herlev kórházban Global Advantage-ban részesülő betegekkel. 2013-2016 között. Mindkét diagnózis esetében 44 beteg került be a kontroll és az intervenciós csoportba, hogy a Constant-Murley pontszám alapján 80%-os teljesítményt kapjunk. Ez összesen 88 beteget jelent az intervenciós csoportokban és 88 beteget a kontrollcsoportokban. A becslések szerint 2-3 évbe telne, hogy az osteoarthritisben és törésben szenvedő betegeket bevonják ebbe a vizsgálatba.

Az összes műtétet a Herlev Kórház 5 vezető tanácsadója és a Køge Kórház 2 vezető tanácsadója végezte. A vizsgálat első felében a betegek posztoperatív funkcionális kimenetelét összehasonlították az utolsó felében elért betegek kimenetelével, hogy meghatározzák a lehetséges tanulási görbét. A nyomon követést egy független orvos végezte