高与低慢性外向力的自膨胀镍钛诺支架在新生股腘动脉闭塞性病变中的作用 (BIOFLEX-COF)
BIOFLEX-COF 试验的目的是研究在有症状的外周动脉疾病患者的新发股腘闭塞性病变中,植入高 COF 和低 COF 镍钛合金支架后一年和两年内膜增生形成的差异。
BIOFLEX-COF 试验是一项前瞻性随机对照试验。 将招募 80 名受试者并随机分配到高 COF 组(LifeStent 血管支架)或低 COF 组(Pulsar)。
研究概览
详细说明
自膨胀镍钛诺支架必须至少超小尺寸以确保与血管壁接触并防止迁移。 一旦支架展开,它就会对血管壁施加持续的力,称为慢性向外力 (COF)。 目前缺乏关于人类 COF 和新内膜增生的数据。 然而,一些动物研究发现,在支架尺寸过大并因此具有高 COF 的情况下,新内膜增生显着增加。 BIOFLEX-COF 试验的目的是研究在有症状的外周动脉疾病患者的新发股腘闭塞性病变中,植入高 COF 和低 COF 镍钛合金支架后一年和两年内膜增生形成的差异。
BIOFLEX-COF 试验是一项前瞻性随机对照试验。 将招募 80 名受试者并随机分配到高 COF 组(LifeStent 血管支架)或低 COF 组(Pulsar)。 使用图像处理软件在相应完成血管造影的 DICOM 图像上沿支架轴每隔两毫米测量植入支架的直径。
计划招聘时间为2年。 将在 12 个月和 24 个月时进行两次后续评估。
主要终点是一年时支架内新内膜的数量,通过对比增强 CT 血管造影 (CTA) 评估。 次要目标是两年内支架内新内膜的数量、与设备和手术相关的不良事件以及靶病变血运重建 (TLR) 率。
在对照检查中,支架直径和真实管腔直径将在 DICOM 图像上沿支架轴每两毫米测量一次,以量化支架内再狭窄的相对量。
本研究具有挑战性,因为它比较了两种不同的自膨胀镍钛合金支架。 为了优化这项研究的效力,彩色血流多普勒超声的临床 TLR 和二元再狭窄均被取消作为主要终点。 相反,CTA 访问的支架内的新内膜量被选为结果参数。
该研究在其慷慨的纳入标准方面与之前类似的试验有进一步的不同。 这样做是为了对一个患者样本进行试验,该样本非常能代表专业血管内治疗中心的真实患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Vienna、奥地利、1090
- Medical University of Vienna
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
患者相关:
- 受试者(或其法定监护人)已阅读、理解并提供书面知情同意书,该同意书已由机构审查委员会审查和批准。
- 至少 18 岁。
- 男性、不育女性或有生育潜力的女性参与者在研究程序前 7 天内采用可接受的节育方法且妊娠试验呈阴性。
- 预计寿命超过两年。
- 遵守协议后续要求和所需测试的能力。
临床:
- 影响下肢的生活方式限制性跛行或 CLI(符合血管造影进入标准)(Rutherford 阶段 2-5)。 Rutherford 2 期患者只有在常规和/或药物治疗失败后才有资格。
- 研究肢体的静息踝臂指数 (ABI) ≤ 0.8。
- 流入病变 - 如果存在 - 已成功治疗(允许在同一程序中进行流入治疗)
血管造影和病变要求(术中评估):
- 来自狭窄/闭塞 ≤ 35cm 的 TASC A-D 病变。
- 腘动脉在 X 线膝关节线近端 5 厘米处是开放的。
- SFA 内近端和远端治疗段的参考直径为 4.0 - 7.0 毫米。
- 专利 SFA 孔口(股骨分叉后近端 5 毫米)。
- 至少存在一个专利(<50% 狭窄)流入血管,经血管造影证实。 当流入病变已被成功治疗时(允许在同一程序中进行流入治疗),则给予研究资格。 流入病变的成功治疗被定义为 <50% 的狭窄,没有死亡或严重的血管并发症。
- 血管造影证明,至少有一处明显(<50% 狭窄)胫动脉流向脚踝。 当径流血管病变已成功治疗(允许在同一程序中进行流入治疗)时,将获得研究资格。 流入病变的成功治疗被定义为 <50% 的狭窄,没有死亡或严重的血管并发症。导丝已成功穿过病变并位于远端血管的真腔内。
排除标准:
- 孕妇和/或哺乳期妇女。
- 病变长度 > 35 厘米。
- 无法充分治疗的流入和/或流出动脉的限流闭塞性疾病。
- 先前在目标血管中进行过支架置入术或股骨旁路手术。
- 腹主动脉、同侧股动脉或膝动脉的临床相关动脉瘤病。
- 卢瑟福阶段 0、1 或 6
- 导致闭塞的非动脉粥样硬化性疾病(例如,栓塞、伯格氏病、血管炎)。
- 败血症。
- 最近三个月内发生过缺血性中风。
- 任何先前已知的凝血障碍,包括高凝状态
- 病态肥胖或手术疤痕妨碍经皮入路(医生判断)。
- 禁忌抗凝或抗血小板治疗。
- 已知对本试验中使用的药物或造影剂过敏,如果不可能进行预处理(医生的判断)。
- 已知对支架组件(尤其是镍)过敏。
- 靶病变严重钙化。
- 当前参与另一项临床研究试验,但尚未达到其主要终点。
- 患者根据法律判决被收容。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:低COF组
低 COF 组接受细支架(Pulsar,Biotronik AG,Bülach,Switzerland),超大尺寸最小(根据制造商的使用说明)
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使用股浅动脉 Pulsar 支架经皮腔内支架成形术治疗外周动脉闭塞性疾病。
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有源比较器:高COF组
高 COF 组接受具有最大超大尺寸(根据制造商的使用说明)的更硬支架(Lifestent Flexstar,Bard Peripheral Vascular Inc.,Tempe,AZ,USA)。
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使用 LifeStent Flexstar 血管支架对股浅动脉进行经皮腔内支架血管成形术,用于治疗外周动脉闭塞性疾病。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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支架内再狭窄量
大体时间:手术后一年和两年
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术后一年和两年沿支架轴的支架内再狭窄平均百分比。
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手术后一年和两年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件 ISO 14155:2011
大体时间:手术后两年内
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不良事件 ISO 14155:2011
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手术后两年内
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靶病变血运重建术 (TLR)
大体时间:手术后两年内
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在 TLR 患者中,将在 TLR 时评估支架内再狭窄的量。
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手术后两年内
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究主要日期
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