危重疾病研究期间的胆碱酯酶活性和谵妄 (CADUCeuS)

谵妄是一种涉及注意力和认知的急性脑功能障碍综合征，影响多达一半的老年住院患者和 50%-75% 的重症 ICU 患者，因此全球数百万患者的健康和福祉每时每刻都受到这种严重威胁年。 三分之一到一半的危重病幸存者患有类似痴呆症的疾病，其严重程度与中度至重度创伤性脑损伤或阿尔茨海默氏病相似，唯一已证实可能可改变的风险因素是 ICU 中的谵妄。 尽管在 ICU 中发生谵妄的频率和影响很大，但对于在危重疾病期间导致这种形式的器官功能障碍的生物学机制知之甚少。 一个广泛持有的假说提出炎症受胆碱能系统调节，并且这种相互作用在急性疾病的情况下是否发展为谵妄起着关键作用。 乙酰胆碱酯酶 (AChE) 和丁酰胆碱酯酶 (BuChE) 是水解神经递质乙酰胆碱的酶。 可以在全血中测量到的这些酶活性的变化反映了循环乙酰胆碱调节的改变。 AChE 和 BuChE 活性有望成为谵妄的预测因子（入院时发现水平较低）和精神错乱的生物标志物（在连续测量期间水平较低）。 然而，这些生物标志物都没有在谵妄风险最高的 ICU 环境中进行过研究。 因此，目前的调查将是第一个确定循环 AChE 和 BuChE 活动作为危重疾病期间谵妄和出院后随后认知障碍的生物标志物的有效性的研究。 该研究将在 ICU 谵妄和认知障碍研究小组正在进行的危重患者临床试验框架内测量全血 AChE 和丁酰胆碱酯酶 BuChE 活性。