Kolinészteráz aktivitás és delírium a kritikus betegségek vizsgálata során (CADUCeuS)

A delírium egy akut agyi diszfunkció, amely figyelemre és kognitív képességekre vonatkozik, és amely az idősebb kórházi betegek felét és a kritikus állapotú intenzív osztályos betegek 50-75%-át érinti, így világszerte betegek milliói tapasztalják ezt az akut veszélyt egészségükre és jólétükre. év. A kritikus betegségeket túlélők egyharmada-fele olyan demenciaszerű rendellenességgel küzd, amely hasonló súlyosságú, mint a közepesen súlyos vagy súlyos traumás agysérülés vagy az Alzheimer-kór, és az egyetlen bizonyított kockázati tényező, amely potenciálisan módosítható, a delírium az intenzív osztályon. Az intenzív osztályon előforduló delírium gyakorisága és hatása ellenére keveset tudunk azokról a biológiai mechanizmusokról, amelyek a kritikus betegségek során a szervi diszfunkció ilyen formájához vezetnek. Egy széles körben elterjedt hipotézis azt sugallja, hogy a gyulladást a kolinerg rendszer szabályozza, és ez a kölcsönhatás kulcsfontosságú szerepet játszik abban, hogy a delírium kialakul-e az akut betegség hátterében. Az acetilkolinészteráz (AChE) és a butirilkolinészteráz (BuChE) olyan enzimek, amelyek az acetilkolint neurotranszmittert hidrolizálják. Ezen enzimek aktivitásának változásai, amelyek teljes vérben mérhetők, a keringő acetilkolin szabályozásának megváltozását tükrözik. Az AChE és BuChE aktivitások ígéretesek a delírium előrejelzőjeként (ha alacsonynak találták a felvételkor), és a delírium biomarkereként (ha alacsony a sorozatmérés során). Azonban ezen biomarkerek egyikét sem tanulmányozták intenzív osztályon, ahol a delírium kockázata a legmagasabb. A jelenlegi vizsgálat tehát az első, amely meghatározza a keringő AChE és BuChE aktivitások érvényességét, mint a delírium biomarkereit a kritikus betegségek és az azt követő kognitív károsodások esetében. Ez a tanulmány a teljes vér AChE és butirilkolinészteráz BuChE aktivitását méri az ICU Delirium and Cognitive Impairment Study Group folyamatban lévő klinikai vizsgálatai keretében kritikus állapotú betegeken.