重篤な病気の研究中のコリンエステラーゼ活性とせん妄 (CADUCeuS)

せん妄は、注意力や認知力に関わる急性脳機能障害の症候群で、高齢の入院患者の最大半数、重症のICU患者の50%～75%が罹患しており、世界中で何百万人もの患者が健康と幸福に対するこの深刻な脅威を毎年経験しています。年。 重症患者の3分の1から半数は、中等度から重度の外傷性脳損傷やアルツハイマー病と同様の重症度の認知症様疾患を患っており、潜在的に改善できると証明されている唯一の危険因子はICUにおけるせん妄である。 ICU におけるせん妄の頻度と影響にもかかわらず、重篤な病気の際にこの形態の臓器機能不全を引き起こす生物学的メカニズムについてはほとんど知られていません。 広く支持されている仮説では、炎症はコリン作動性系によって制御されており、この相互作用が急性疾患の状況でせん妄が発症するかどうかに極めて重要な役割を果たすと考えられています。 アセチルコリンエステラーゼ (AChE) およびブチリルコリンエステラーゼ (BuChE) は、神経伝達物質アセチルコリンを加水分解する酵素です。 これらの酵素の活性の変化は、全血で測定でき、循環アセチルコリンの調節の変化を反映しています。 AChE および BuChE 活性は、せん妄の予測因子 (入院時に低いことが判明した場合) およびせん妄のバイオマーカー (連続測定中に低い場合) の両方として有望です。 しかし、これらのバイオマーカーはどちらも、せん妄のリスクが最も高い ICU 環境では研究されていません。 したがって、今回の研究は、重症時のせん妄および退院後の認知障害のバイオマーカーとしての循環AChEおよびBuChE活性の妥当性を判断する最初の研究となるだろう。 この研究では、ICUせん妄および認知障害研究グループが進行中の重症患者を対象とした臨床試験の枠組み内で、全血AChEおよびブチリルコリンエステラーゼBuChE活性を測定する。