중증 질환 연구 중 콜린에스테라아제 활성 및 섬망 (CADUCeuS)

섬망은 노인 입원 환자의 최대 절반과 중환자실 환자의 50~75%에 영향을 미치는 주의력과 인지를 수반하는 급성 뇌 기능 장애 증후군으로, 전 세계적으로 수백만 명의 환자가 자신의 건강과 웰빙에 대한 급성 위협을 경험합니다. 년도. 치명적인 질병 생존자의 1/3에서 절반은 중등도에서 중증의 외상성 뇌 손상 또는 알츠하이머병과 유사한 치매 유사 장애로 고생하고 있으며 잠재적으로 수정 가능한 유일한 입증된 위험 요소는 ICU의 섬망입니다. 중환자실에서 섬망의 빈도와 영향에도 불구하고 중환자실에서 이러한 형태의 장기 기능 장애를 일으키는 생물학적 메커니즘에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 널리 알려진 가설은 염증이 콜린성 시스템에 의해 조절되고 이 상호작용이 급성 질환의 환경에서 섬망이 발생하는지 여부에 대해 중추적인 역할을 한다고 제안합니다. 아세틸콜린에스테라아제(AChE)와 부티릴콜린에스테라아제(BuChE)는 신경전달물질인 아세틸콜린을 가수분해하는 효소입니다. 전혈에서 측정할 수 있는 이러한 효소 활성의 변화는 순환하는 아세틸콜린의 변경된 조절을 반영합니다. AChE 및 BuChE 활동은 섬망의 예측인자(입원 시 낮은 것으로 확인된 경우) 및 섬망의 바이오마커(연속 측정 중에 낮은 경우)로 가능성이 있습니다. 그러나 이러한 바이오마커 중 어느 것도 섬망 위험이 가장 높은 ICU 설정에서 연구되지 않았습니다. 따라서 현재 조사는 퇴원 후 심각한 질병 및 후속 인지 장애 동안 섬망의 바이오마커로서 순환 AChE 및 BuChE 활동의 타당성을 결정하는 첫 번째 조사가 될 것입니다. 이 연구는 ICU 섬망 및 인지 손상 연구 그룹의 중환자 대상 임상 시험의 틀 내에서 전혈 AChE 및 부티릴콜린에스테라제 BuChE 활동을 측정할 것입니다.