MyOSA：通过远程医疗系统管理和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 患者 (MyOSA)

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的定义是在睡眠期间反复出现上呼吸道塌陷，导致夜间低氧血症、睡眠片段化和白天嗜睡。 如果不治疗，OSA 是动脉高血压、心脑血管疾病、交通事故和生活质量下降的危险因素。 持续气道正压通气 (CPAP) 的应用代表了中度至重度 OSA 患者的一线治疗。 CPAP 治疗可改善日间嗜睡和血氧饱和度，降低心血管风险，改善神经行为表现，提高生活质量并减少交通事故。 尽管其已被证明有效，但 CPAP 的有效性因依从性差而受到显着限制。 更密切的跟进可以提高 CPAP 的依从性，但它会占用更多的工作和睡眠单元的额外成本。

因此，鉴于此，研究人员提出了一项研究，以评估将远程医疗方法添加到传统随访中对 CPAP 治疗依从性、患者满意度和随访成本的影响。

远程医疗将由一个由网站组成的综合平台提供 (https://www.myosa.net/menu/login.aspx) 和智能手机应用程序。

方法：

设计：前瞻性随机临床研究。 随访：6个月。 参与者：60 名在圣玛丽亚医院（睡眠科）诊断为 OSA 并需要 CPAP 治疗的患者。

随机化：患者将被随机分为两组，在 CPAP 治疗管理方面有所不同（标准护理与远程医疗）。 两组患者将在开始 CPAP 治疗后的第 3 个月和第 6 个月在睡眠单元进行访问。 两组的 CPAP 机器都将配备一个调制解调器，每天向 MyOSA 网站发送有关 CPAP 治疗依从性和依从性的信息（此类信息只会在远程医疗组的随访期间主动使用）。

干涉：

第 1 组 - 远程医疗患者将戴上面罩，获得 CPAP，并指导如何使用该设备。 专门为该项目开发的智能软件将集成到网站中。 使用患者的基线数据（社会人口学特征、合并症的存在、生活质量、嗜睡、药物治疗、不良习惯），该软件将能够初步预测 6 个月时预期的 CPAP 依从性。 然后，CPAP 机器每天发送的关于患者治疗依从性的真实数据将训练软件提高预测的可信度。 基于六个月时的合规性预测，该软件将提供具体和个性化的干预措施来修改或维持这一预测。 将通过连接到网站并专门为本研究开发的智能手机应用程序（MyOSA-App）对患者进行干预。 使用移动应用程序，患者将收到有关他们自己的 CPAP 依从性的信息以及有关如何提高依从性的建议。 所有患者将在 3 个月和 6 个月时在睡眠单元接受访问。 将检查患者的进展和对治疗的依从性以及他们机器的任何问题。

第 2 组 - 标准护理 患者将戴上面罩并使用 CPAP 并指导如何使用该设备。 每台 CPAP 机器都将配备一个调制解调器，每天向 MyOSA 网站发送依从性和依从性信息，但该组不计划根据这些数据进行干预。 所有患者将在 1、3 和 6 个月时在睡眠单元接受访问。 将检查患者的进展和对治疗的依从性以及他们机器的任何问题。 信息将从他们的机器上下载（CPAP 依从性、施加的 CPAP 压力、面罩泄漏和残余呼吸事件……）。