MyOSA: Obstruktív alvási apnoe szindrómában (OSAS) szenvedő betegek kezelése és kezelése távorvoslási rendszeren keresztül (MyOSA)

Az obstruktív alvási apnoét (OSA) a felső légutak alvás közbeni összeomlásának ismétlődő epizódjai határozzák meg, ami éjszakai hipoxémiához, alvási töredezettséghez és nappali álmossághoz vezet. Kezelés nélkül az OSA az artériás magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri betegségek, a közúti balesetek és a rosszabb életminőség kockázati tényezője. A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) alkalmazása az első vonalbeli terápia a közepesen súlyos vagy súlyos OSA-ban szenvedő betegeknél. A CPAP kezelés javítja a nappali álmosságot és az oxigéntelítettséget, csökkenti a szív- és érrendszeri kockázatot, javítja az idegrendszeri viselkedési teljesítményt, javítja az életminőséget és csökkenti a közúti balesetek számát. Bizonyított hatékonysága ellenére a CPAP hatékonyságát jelentősen korlátozza a rossz adherencia. A szorosabb nyomon követés javíthatja a CPAP-adherenciát, de több munkát és többletköltséget igényelne az alvási egységeknél.

Ezért a kutatók egy tanulmányt javasolnak annak értékelésére, hogy milyen hatást fejtenek ki a távorvoslási megközelítés kiegészítése a hagyományos nyomon követéssel a CPAP-kezelés megfelelőségére, a betegek elégedettségére és a nyomon követési költségekre.

A távorvoslást egy webhelyből összeállított integrált platform biztosítja (https://www.myosa.net/menu/login.aspx) és egy okostelefon alkalmazás.

Mód:

Tervezés: Prospektív randomizált klinikai vizsgálat. Nyomon követés: 6 hónap. Résztvevők: 60 olyan beteg, akiknél OSA-t diagnosztizáltak a St. Maria's Kórházban (alvóosztály), akik CPAP-kezelést igényelnek.

Randomizálás: A betegeket véletlenszerűen két csoportba osztják, amelyek eltérőek a CPAP-kezelés kezelésében (standard ellátás vs. telemedicina). Mindkét csoport betegeit a CPAP-kezelés megkezdése utáni 3. és 6. hónapban felkeresik az alvóegységben. Mindkét csoport CPAP gépe egy modemmel lesz ellátva, amely napi információkat küld a CPAP kezelés betartásáról és a MyOSA weboldalhoz való betartásáról (ezt az információt csak a távorvoslási csoportban a nyomon követés során használjuk fel aktívan).

Közbelépés:

1. csoport – Távorvoslás A betegek maszkot kapnak, CPAP-t kapnak, és utasításokat kapnak az eszköz használatára vonatkozóan. Egy kifejezetten ehhez a projekthez kifejlesztett intelligens szoftver kerül beépítésre a weboldalba. A betegek kiindulási adatait (szociodemográfiai jellemzők, társbetegségek jelenléte, életminőség, álmosság, gyógyszeres kezelés, toxikus szokások) felhasználva a szoftver képes lesz kezdeti előrejelzést adni a várható CPAP-kompatibilitásról 6 hónap után. Ezután a CPAP gép által napi rendszerességgel küldött valós adatok a betegek kezelési megfeleléséről a szoftvert betanítják, javítva az előrejelzés megbízhatósági szintjét. A hat hónapos megfelelés előrejelzése alapján a szoftver specifikus és személyre szabott beavatkozásokat biztosít az előrejelzés módosítására vagy fenntartására. A beavatkozásokat a weboldalhoz kapcsolódó, kifejezetten ehhez a vizsgálathoz kifejlesztett okostelefonos alkalmazáson keresztül adják be a betegeknek (MyOSA-App). A mobilalkalmazást használó betegek tájékoztatást kapnak saját CPAP-megfelelőségükről és tanácsokat kapnak a megfelelőség javítására vonatkozóan. Minden beteget 3 és 6 hónapos korukban meglátogatnak az alvási osztályon. A betegeket ellenőrizni fogják a terápia előrehaladásáról és betartásáról, valamint a gépükkel kapcsolatos problémákról.

2. csoport – Szabványos ellátás A betegeket maszkkal látják el, kapnak egy CPAP-t, és utasításokat kapnak az eszköz használatára vonatkozóan. Minden CPAP-gép egy modemmel lesz ellátva, amely napi megfelelési és betartási információkat küld a MyOSA webhelynek, de ebben a csoportban nem tervezünk ezen adatokon alapuló beavatkozást. Minden beteget 1, 3 és 6 hónapos korban meglátogatnak az alvási osztályon. A betegeket ellenőrizni fogják a terápia előrehaladásáról és betartásáról, valamint a gépükkel kapcsolatos problémákról. Az információkat a gépükről töltik le (CPAP-tapadás, alkalmazott CPAP-nyomás, maszkszivárgás és maradék légzési események…).