MyOSA: Obstruktiivista uniapneaoireyhtymää (OSAS) sairastavien potilaiden hoito ja hoito telelääketieteen avulla (MyOSA)

Obstruktiivinen uniapnea (OSA) määritellään toistuvien ylähengitysteiden romahtamisen jaksoina unen aikana, mikä johtaa yölliseen hypoksemiaan, unen pirstoutumiseen ja päiväsaikaan uneliaisuuteen. Hoitamattomana OSA on riskitekijä verenpainetaudille, sydän- ja aivoverisuonisairauksille, liikenneonnettomuuksille ja huonontuneelle elämänlaadulle. Jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) käyttö on ensisijainen hoito potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea OSA. CPAP-hoito parantaa päiväsaikaan uneliaisuutta ja happisaturaatiota, vähentää sydän- ja verisuoniriskiä, ​​parantaa neurobehavioristista suorituskykyä, parantaa elämänlaatua ja vähentää liikenneonnettomuuksia. Huolimatta sen osoitetusta tehokkuudesta, CPAP:n tehokkuutta rajoittaa merkittävästi huono sitoutuminen. Tarkempi seuranta voisi parantaa CPAP:n noudattamista, mutta se vaatisi enemmän työtä ja lisäkustannuksia nukkumisyksiköistä.

Tästä syystä tutkijat ehdottavat tutkimusta, jolla arvioidaan telelääketieteellisen lähestymistavan lisäämisen vaikutus perinteiseen seurantaan CPAP-hoidon noudattamiseen, potilaiden tyytyväisyyteen ja seurantakustannuksiin.

Telelääketiede tarjotaan integroidulla alustalla, joka koostuu verkkosivustosta (https://www.myosa.net/menu/login.aspx) ja älypuhelinsovellus.

Menetelmät:

Suunnittelu: Prospektiivinen satunnaistettu kliininen tutkimus. Seuranta: 6 kuukautta. Osallistujat: 60 potilasta, joilla on diagnosoitu OSA St. Marian sairaalassa (uniyksikkö) ja jotka tarvitsevat CPAP-hoitoa.

Satunnaistaminen: Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään, jotka eroavat toisistaan ​​CPAP-hoidon hallinnassa (standardihoito vs. telelääketiede). Molempien ryhmien potilaat käydään uniosastolla 3. ja 6. kuukauden kuluttua CPAP-hoidon aloittamisesta. Molempien ryhmien CPAP-koneeseen tulee modeemi, joka lähettää päivittäin tietoa CPAP-hoidon noudattamisesta ja MyOSA-verkkosivujen noudattamisesta (tällaista tietoa käytetään aktiivisesti vain telelääketieteen ryhmän seurannan aikana).

Interventio:

Ryhmä 1 – Etälääketiede Potilaat varustetaan maskilla, heille annetaan CPAP ja opastetaan laitteen käyttöä. Verkkosivuille integroidaan erityisesti tätä projektia varten kehitetty älykäs ohjelmisto. Ohjelmisto pystyy tarjoamaan alustavan ennusteen odotetusta CPAP-myöntyvyydestä kuuden kuukauden kuluttua potilaiden perustietojen (sosiodemografiset ominaisuudet, liitännäissairauksien esiintyminen, elämänlaatu, uneliaisuus, lääkehoito, myrkylliset tottumukset) perusteella. Sitten CPAP-koneen päivittäin lähettämät todelliset tiedot potilaiden hoitomyöntyvyydestä kouluttavat ohjelmiston parantamaan ennusteen luotettavuutta. Ohjelmisto tarjoaa erityisiä ja henkilökohtaisia ​​toimia tämän ennusteen muokkaamiseksi tai ylläpitämiseksi kuuden kuukauden ennusteen perusteella. Interventiot annetaan potilaille verkkosivulle yhdistetyn ja erityisesti tätä tutkimusta varten kehitetyn älypuhelinsovelluksen (MyOSA-App) kautta. Mobiilisovellusta käyttävät potilaat saavat tietoa omasta CPAP-myöntyvyydestään ja neuvoja noudattamisen parantamiseksi. Kaikki potilaat käydään 3 ja 6 kuukauden iässä uniosastolla. Potilaiden eteneminen ja hoitoon sitoutuminen sekä koneeseen liittyvät ongelmat tarkistetaan.

Ryhmä 2 – Vakiohoito Potilaat varustetaan maskilla, heille annetaan CPAP ja opastetaan laitteen käyttöä. Jokainen CPAP-kone toimitetaan modeemilla, joka lähettää päivittäiset yhteensopivuus- ja noudattamistiedot MyOSA-verkkosivustolle, mutta näihin tietoihin perustuvia toimia ei ole suunniteltu tässä ryhmässä. Kaikki potilaat käydään 1, 3 ja 6 kuukauden iässä uniosastolla. Potilaiden eteneminen ja hoitoon sitoutuminen sekä koneeseen liittyvät ongelmat tarkistetaan. Tiedot ladataan heidän laitteistaan ​​(CPAP-kiintymys, käytetty CPAP-paine, maskin vuoto ja jäännöshengitystapahtumat…).