超声引导下注射富血小板血浆对骶髂关节的疗效

PRP 不仅是医生使用的附加工具，而且是潜在的关节病理学治疗方法。 PRP 是现存最接近炎症和退行性关节疾病最终解决方案的治疗方法之一。 PRP 目前用于肩关节、膝关节、骶髂关节、小关节、椎间盘、肩袖、腿筋等的功能障碍。 它已被广泛研究用于膝关节的骨关节炎、肌腱和韧带损伤，但很少有研究记录其对骶髂关节的短期或长期影响。 在 PubMed 上简单搜索一下，只找到两篇文章，其中一篇是案例研究，而且都不是在美国进行的。 PRP 是骨科和物理医学的未来，也是治疗退行性和炎症性关节疾病的途径。

此外，使用超声引导注射有助于提高成功率，因为​​它提供了一种可视化针头到达精确位置的路径的方法。 在最近的研究中，作者指出使用曲线换能器是最成功的，并且在骶髂关节的下三分之一进行注射，可以充分有效地诊断和治疗骶髂关节疼痛。 荧光检查的缺点包括不便、成本、辐射和暴露于造影剂。 安排程序可能需要大量时间和资源。 该程序对患者而言可能成本高昂，尤其是如果它不会产生长期结果，并且辐射暴露会对患者的健康产生长期影响，使其成为慢性腰痛的有问题的治疗方法。 由于超声引导和荧光镜骶髂关节注射作为诊断和治疗骶髂关节引起的腰痛的领先者，因此对两者的利弊进行了权衡和比较。 SI 关节治疗的下一步是在使用超声图像引导的同时进行 PRP 注射。 研究人员认为，这种组合将为患者提供最直接和最长期的益处，并减少药物、皮质类固醇的风险，以及透视的风险和缺点，例如辐射和成本。

实验设计将是非随机试验（或准实验）。 要使用的具体研究设计是前后测试设计。 自变量将是 PRP 注射。 感兴趣的因变量包括 NRS 和 Oswestry 残疾指数 (ODI) 记录注射前、注射后立即、2 周、4 周、3 个月、6 个月、9 个月和注射后 1 年。

过去的大多数研究着眼于大约六个月至一年的短期和中期结果。 许多研究表明其数据的局限性在于缺乏对超过 12 个月的疼痛、残疾和功能的长期调查。 部分原因是失去了患者进行随访。 疼痛缓解的患者没有理由返回进行进一步评估。

研究人员将采取措施，通过特殊测试和体格检查以及 PMT 确保患者被正确诊断为骶髂关节炎，从而避免研究偏差和混淆。 此外，为避免混淆，研究人员不会对过去三个月内在 SI 关节注射过皮质类固醇或从皮质类固醇注射中获得显着益处的患者进行 PRP 注射。 从大约三个月开始，皮质类固醇在关节中的功效开始减弱。

此信息将记录在每个患者的图表中，以及只有参与研究的关键人员才能访问的 Excel 文件。 将从每位患者记录以下数据：使用 NRS 的当前疼痛量表和使用 ODI 的功能。 将使用汇总统计分析收集到的关于每位患者的疼痛和功能的数据，包括均值、中位数和众数、基本 T 检验和 P 值。

所提出的分析方法利用基本统计分析来包括 t 检验以计算 p 值。 这项研究需要小于 0.05 的 p 值才能被认为具有统计显着性。 统计程序还将包括汇总统计数据，例如均值、中位数、众数、均值的标准误差和标准差。 每只手臂的样本量约为 50 次注射。 这是研究人员计算出的证明统计显着性所需的数量。 缺少的变量将不会用于数据收集并将被丢弃。