机械性诊断和治疗与传统物理疗法治疗机械性头痛的对比
除了手动治疗、动员、操作和锻炼外，McKenzie 机械诊断和治疗 (MDT) 方法目前也用于治疗头痛。 然而，关于这种治疗的有效性的支持证据很少。 MDT 方法侧重于积极让患者参与疼痛的教育和自我管理。 重点是让患者了解他/她的病情以及如何在可能的情况下独立处理症状。
关于使用 MDT 治疗头痛的研究，一项研究比较了机械牵引、有节奏的冲动和 MDT 练习在缓解紧张型头痛 (TTH) 方面的效果。 机械颈椎牵引被发现在减少偶发性和频繁发作性 TTH 中的头痛方面更有效。 虽然在本研究中使用了 MDT，但在不考虑方向偏好的情况下，对该组中的每位患者进行了一般治疗。 这种治疗让患者以相同的进程进行相同的运动，包括四次伸展运动、一次屈曲运动、两次侧屈运动和一次旋转运动。 此外，他们以相同的重复次数进行了相同时间长度的练习。 该研究不清楚这些练习是否由物理治疗师进行，或者从业者是否获得了 MDT 证书。
一项案例研究描述了使用 MDT 收缩进展治疗颈源性头痛以及治疗性锻炼，其中包括深颈屈肌和伸肌强化以及颈部肌肉组织的拉伸，如所示。 患者报告说，随着治疗的进展，在家中进行牵拉术可以使他的头痛缓解的时间逐渐延长。 治疗结束时，患者不再感到头痛。 这篇文章的结果支持这样的命题，即机械源性头痛可以通过 MDT 方法成功治疗。
研究概览
详细说明
全世界估计有 46% 的成年人受到头痛的影响，而且这种疼痛会对个人的生计产生不利影响。 在两周的时间内，12.7% 的美国劳动力因疼痛而无法高效工作，其中头痛是最常见的抱怨。 对于那些头痛的人来说，这导致一周内损失 3.5 +/- 0.1 小时的工作效率。 生活质量、财务状况、就业和社会参与都会受到头痛的负面影响。 同事和家人可能不得不处理头痛患者无法完成的工作或个人责任。
除了手动治疗、动员、操作和锻炼外，McKenzie 机械诊断和治疗 (MDT) 方法目前也用于治疗头痛。 然而，关于这种治疗的有效性的支持证据很少。 MDT 方法侧重于积极让患者参与疼痛的教育和自我管理。 重点是让患者了解他/她的病情以及如何在可能的情况下独立处理症状。
波兰的一项研究将 MDT 干预与接受治疗性运动、按摩和超红辐射的颈椎紊乱患者的对照组进行了比较。 尽管未针对主要主诉为头痛的患者，但 MDT 组出现头痛的患者比例从 80% 降至 3.33%，而对照组出现头痛的患者比例从 83.87% 降至 51.61%。 这表明 MDT 可能是治疗机械性头痛的有效方法。
关于使用 MDT 治疗头痛的研究，一项研究比较了机械牵引、有节奏的冲动和 MDT 练习在缓解 TTH 方面的作用。 机械颈椎牵引被发现在减少偶发性和频繁发作性 TTH 中的头痛方面更有效。 虽然在本研究中使用了 MDT，但在不考虑方向偏好的情况下，对该组中的每位患者进行了一般治疗。 这种治疗让患者以相同的进程进行相同的运动，包括四次伸展运动、一次屈曲运动、两次侧屈运动和一次旋转运动。 此外，他们以相同的重复次数进行了相同时间长度的练习。 该研究不清楚这些练习是否由物理治疗师进行，或者从业者是否获得了 MDT 证书。
一项案例研究描述了使用 MDT 收缩进展治疗颈源性头痛以及治疗性锻炼，其中包括深颈屈肌和伸肌强化以及颈部肌肉组织的拉伸，如所示。 患者报告说，随着治疗的进展，在家中进行牵拉术可以使他的头痛缓解的时间逐渐延长。 治疗结束时，患者不再感到头痛。 这篇文章的结果支持这样的命题，即机械源性头痛可以通过 MDT 方法成功治疗。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Michigan
-
Grand Rapids、Michigan、美国、49503
- Grand Valley State University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 18-65岁：证件即：驾照
- 与 Magee [8] 建立的正常值相比，主动颈椎活动范围减少：由 Mary Free Bed 物理治疗师使用颈椎活动范围倾斜仪（即 CROM）测量。
- 头痛症状会根据对颈椎的手动压力、姿势或颈部运动而变化：由 Mary Free Bed 物理治疗师在评估期间进行测试
- 足以理解的认知（警觉和定向 x3）：由 Mary Free Bed 物理治疗师测试
- 会说英语，或能够很好地理解英语以遵循指示：在初步评估时确定。 由于缺乏资金和可用性，研究期间将无法提供翻译。
排除标准：
- 颈椎融合少于 6 个月：初步评估的医疗文件和病史部分。 要审查的医疗文件将仅由物理治疗师查看，并且仅包含在标准实践中物理治疗师通常可以获得的信息。
- 过去 3 个月内颈部或头部外伤：初步评估的医疗文件和病史部分
- 目前正在接受治疗的脑震荡：初步评估的医疗文件和病史部分
- 椎动脉供血不足的体征和症状：初步评估的病史部分和可能由 Mary Free Bed 物理治疗师进行的椎动脉测试
- 类风湿性关节炎或唐氏综合症的诊断：初步评估的医疗文件和病史部分
- 体征或症状：与全身性疾病相关的恶心、呕吐、大量出汗、头晕等：初步评估的病史部分
- 上颈椎韧带完整性不良的体征和症状：通过 Mary Free Bed 物理治疗师进行的特定手动上颈椎韧带测试确定
- 结缔组织疾病：Ehlers-Danlos：初步评估的医疗文件和病史部分
- Chiari 畸形：初步评估的医疗文件和病史部分
- 脊髓病的体征和症状或证据：初步评估的医疗文件和病史部分
- 分离性人格障碍的诊断：初步评估的医疗文件和病史部分
- 怀孕：初步评估的医疗文件和病史部分
- 无法遵循多步骤指示和短期记忆丧失等神经心理学问题：初步评估的医疗文件和病史部分
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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有源比较器：传统物理治疗组
传统物理治疗组 基于物理治疗的干预措施：家庭锻炼（不重复运动）、拉伸、方式和姿势指导。
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基于物理治疗的干预措施
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实验性的：基于MDT的物理疗法
基于 MDT 的物理治疗 基于物理治疗的干预措施：家庭锻炼（包括重复运动）、拉伸、方式和姿势指导。
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基于MDT的物理疗法
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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颈部残疾指数
大体时间：3周
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功能问卷
|
3周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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数字疼痛评定量表
大体时间：3周
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疼痛量表
|
3周
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颈椎运动范围
大体时间：3周
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主动运动范围
|
3周
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅：Theresa Bacon-Baguley, PhD、Grand Valley State University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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传统物理疗法的临床试验
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University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale Hochschule für Physiotherapie完全的
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Abbott Medical Devices完全的