Mekaaninen diagnoosi ja terapia vs. perinteinen fysioterapia mekaanisten päänsärkyjen hoidossa

Päänsärkyä esiintyy arviolta 46 prosentilla aikuisista maailmanlaajuisesti, ja kivulla voi olla haitallinen vaikutus yksilön toimeentuloon. Kahden viikon aikana 12,7 % Yhdysvaltain työvoimasta ei kyennyt työskentelemään tuottavasti kivun vuoksi, ja päänsäryn kipu oli yleisin valitus. Niille, joilla oli päänsärkyä, tämä johti 3,5 +/- 0,1 tunnin tuottavuuden menettämiseen viikossa. Päänsärky vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun, taloudelliseen tilanteeseen, työllisyyteen ja sosiaaliseen osallistumiseen. Työkaverit ja perhe saattavat joutua hoitamaan työ- tai henkilökohtaisia ​​velvollisuuksia, joita päänsärystä kärsivät eivät pysty täyttämään.

Manuaalisen terapian, mobilisaatioiden, manipulaatioiden ja harjoituksen lisäksi päänsäryn hoitoon käytetään tällä hetkellä McKenzie-mekaanisen diagnoosin ja terapian menetelmää (MDT). Tämän tyyppisen hoidon tehosta on kuitenkin vain vähän tukea. MDT-menetelmä keskittyy potilaan aktiiviseen osallistumiseen koulutukseen ja kivun itsehallintaan. Tavoitteena on saada potilas oppimaan omasta tilastaan ​​ja oireiden hallintaan mahdollisuuksien mukaan itsenäisesti.

Puolassa tehdyssä tutkimuksessa verrattiin MDT-toimenpiteitä kontrolliryhmään, joka sai terapeuttista harjoittelua, hierontaa ja ultrapunasäteilyä potilaille, joilla oli kohdunkaulan häiriöitä. Vaikka päänsärkyä ei ole kohdistettu potilaille, joilla oli ensisijainen päänsärkyvalitus, päänsärkyä kokeneiden potilaiden prosenttiosuus MDT-ryhmässä laski 80 %:sta 3,33 %:iin, kun taas kontrolliryhmän potilaiden prosenttiosuus, joilla oli päänsärkyä, laski 83,87 %:sta 51,61 %:iin. Tämä osoittaa, että MDT voi olla tehokas päänsäryn hoito mekaanisella komponentilla.

Mitä tulee tutkimukseen, joka on tehty MDT:n käytöstä päänsärkyjen kanssa, yhdessä tutkimuksessa verrattiin mekaanista vetovoimaa, rytmistä impulssi- ​​ja MDT-harjoituksia TTH:n lievittämisessä. Mekaanisen kohdunkaulan vetovoiman havaittiin olevan tehokkaampi päänsärkyjen vähentämisessä sekä harvoissa episodisissa että toistuvissa episodisissa TTH:ssa. Vaikka tässä tutkimuksessa käytettiin MDT:tä, jokaiselle kyseisen ryhmän potilaalle määrättiin yleinen hoito ottamatta huomioon suunnan mieltymystä. Tässä hoidossa potilaat suorittivat samat harjoitukset samassa etenemisessä, mukaan lukien neljä venyttelyharjoitusta, yksi taivutusharjoitus, kaksi lateraalitaivutusharjoitusta ja yksi kiertoharjoitus. Lisäksi he suorittivat harjoituksia saman ajan samalla toistomäärällä. Tutkimuksesta jäi epäselväksi, olivatko harjoitukset fysioterapeuttien antamia vai olivatko harjoittajat MDT-valtuuksia.

Yhdessä tapaustutkimuksessa kuvattiin kohdunkaulan aiheuttaman päänsäryn hoitoa käyttämällä MDT:n sisäänvetämisen etenemistä sekä terapeuttisia harjoituksia, jotka sisälsivät syvän kaulan koukistaja- ja ojentajalihasten vahvistamisen ja niskan lihaksen venytyksen ohjeiden mukaisesti. Potilas kertoi, että vetäytymisen tekeminen kotona tarjosi hänelle helpotusta päänsärystään asteittain pidemmäksi ajaksi hoidon edetessä. Hoidon lopussa potilaalla ei enää ollut päänsärkyä. Tämän artikkelin tulokset tukevat väitettä, että mekaanista alkuperää olevat päänsäryt voidaan hoitaa menestyksekkäästi MDT-lähestymistavalla.