Механическая диагностика и терапия по сравнению с традиционной физиотерапией при лечении механических головных болей

Головные боли затрагивают примерно 46% взрослых во всем мире, и боль может иметь пагубное влияние на средства к существованию человека. За двухнедельный период 12,7% рабочей силы в США не могли продуктивно работать из-за боли, при этом головная боль была наиболее распространенной жалобой. Для тех, у кого была головная боль, это приводило к потере 3,5 +/- 0,1 часа продуктивности в неделю. Головная боль негативно влияет на качество жизни, финансовое положение, занятость и социальную активность. Коллегам и членам семьи, возможно, придется выполнять работу или личные обязанности, которые люди с головной болью не в состоянии выполнить.

В дополнение к мануальной терапии, мобилизациям, манипуляциям и упражнениям в настоящее время для лечения головных болей используется метод механической диагностики и терапии (МДТ) Маккензи. Тем не менее, существует мало подтверждающих доказательств эффективности этого типа лечения. Метод MDT фокусируется на активном вовлечении пациента в обучение и самоконтроль боли. Основное внимание уделяется тому, чтобы пациент узнал о своем состоянии и о том, как самостоятельно справляться с симптомами, когда это возможно.

Исследование, проведенное в Польше, сравнило вмешательства MDT с контрольной группой, которая получала лечебную физкультуру, массаж и ультракрасное облучение для пациентов с расстройством шейки матки. Несмотря на то, что это не было нацелено на пациентов с первичной жалобой на головную боль, процент пациентов в группе MDT, испытывающих головную боль, снизился с 80% до 3,33%, тогда как процент пациентов в контрольной группе, испытывающих головную боль, уменьшился с 83,87% до 51,61%. Это указывает на то, что МДТ может быть эффективным средством лечения головных болей с механическим компонентом.

Что касается исследования, которое было проведено по использованию MDT при головных болях, в одном исследовании сравнивали механическую тягу, ритмический импульс и упражнения MDT для облегчения ГБН. Было обнаружено, что механическое вытяжение шейного отдела позвоночника более эффективно уменьшает головную боль как при нечастой эпизодической, так и при частой эпизодической ГБН. В то время как в этом исследовании использовалась МДТ, общее лечение было назначено каждому пациенту в этой группе без учета предпочтения направления. В рамках этого лечения пациенты выполняли одни и те же упражнения в той же последовательности, включая четыре упражнения на разгибание, одно упражнение на сгибание, два упражнения на боковое сгибание и одно упражнение на вращение. Кроме того, они выполняли упражнения одинаковое время и одинаковое количество повторений. В исследовании было неясно, выполнялись ли упражнения физиотерапевтами или практикующие имели сертификат MDT.

В одном тематическом исследовании описано лечение цервикогенной головной боли с использованием прогрессии ретракции МДТ наряду с терапевтическими упражнениями, которые включали укрепление глубоких сгибателей и разгибателей шеи и растяжение мускулатуры шеи по показаниям. Пациент сообщил, что выполнение ретракций в домашних условиях избавляло его от головных болей на все более длительные периоды времени по мере продвижения лечения. К концу лечения головные боли исчезли. Результаты этой статьи подтверждают предположение о том, что головные боли механического происхождения можно успешно лечить с помощью метода МДТ.