Mechanische Diagnose und Therapie im Vergleich zur traditionellen Physiotherapie bei der Behandlung mechanischer Kopfschmerzen

Schätzungsweise 46 % der Erwachsenen weltweit leiden unter Kopfschmerzen, und die Schmerzen können sich nachteilig auf die Lebensgrundlage des Einzelnen auswirken. Innerhalb von zwei Wochen waren 12,7 % der US-Arbeitskräfte aufgrund von Schmerzen nicht in der Lage, produktiv zu arbeiten, wobei Kopfschmerzen die häufigste Beschwerde waren. Bei Personen mit Kopfschmerzen führte dies zu einem Produktivitätsverlust von 3,5 +/- 0,1 Stunden pro Woche. Lebensqualität, finanzielle Situation, Beschäftigung und soziales Engagement werden durch Kopfschmerzen negativ beeinflusst. Arbeitskollegen und Familienangehörige müssen möglicherweise berufliche oder persönliche Verpflichtungen bewältigen, denen Menschen mit Kopfschmerzen nicht nachkommen können.

Neben manueller Therapie, Mobilisierungen, Manipulationen und Übungen wird derzeit die McKenzie-Methode der mechanischen Diagnose und Therapie (MDT) zur Behandlung von Kopfschmerzen eingesetzt. Allerdings gibt es kaum Belege für die Wirksamkeit dieser Art der Behandlung. Die MDT-Methode konzentriert sich auf die aktive Einbeziehung des Patienten in die Aufklärung und Selbstbewältigung von Schmerzen. Der Schwerpunkt liegt darauf, dass der Patient etwas über seinen Zustand lernt und wenn möglich selbständig mit den Symptomen umgeht.

In einer Studie in Polen wurden MDT-Interventionen mit einer Kontrollgruppe verglichen, die therapeutische Übungen, Massagen und Ultrarotstrahlung bei Patienten mit Gebärmutterhalskrebs erhielt. Obwohl die Studie nicht auf Patienten mit einer primären Kopfschmerzbeschwerde ausgerichtet war, sank der Prozentsatz der Patienten in der MDT-Gruppe, die unter Kopfschmerzen litten, von 80 % auf 3,33 %, während der Prozentsatz der Patienten in der Kontrollgruppe, die unter Kopfschmerzen litten, von 83,87 % auf 51,61 % sank. Dies deutet darauf hin, dass MDT eine wirksame Behandlung für Kopfschmerzen mit mechanischer Komponente sein könnte.

Im Hinblick auf die Forschung, die zum Einsatz von MDT bei Kopfschmerzen durchgeführt wurde, verglich eine Studie mechanische Traktion, rhythmische Impulse und MDT-Übungen zur Linderung von TTH. Es wurde festgestellt, dass die mechanische Traktion der Halswirbelsäule die Kopfschmerzen sowohl bei seltenen als auch bei häufigen episodischen TTH wirksamer reduziert. Während in dieser Studie MDT verwendet wurde, wurde jedem Patienten in dieser Gruppe eine allgemeine Behandlung ohne Berücksichtigung der Richtungspräferenz verschrieben. Bei dieser Behandlung führten die Patienten dieselben Übungen in derselben Abfolge durch, darunter vier Extensionsübungen, eine Flexionsübung, zwei Lateralflexionsübungen und eine Rotationsübung. Darüber hinaus führten sie die Übungen gleich lange und mit gleich vielen Wiederholungen durch. In der Studie war unklar, ob die Übungen von Physiotherapeuten durchgeführt wurden oder ob die Praktizierenden über eine MDT-Zertifizierung verfügten.

In einer Fallstudie wurde die Behandlung eines zervikogenen Kopfschmerzes mit der MDT-Retraktionsprogression zusammen mit therapeutischen Übungen beschrieben, die die Kräftigung der tiefen Nackenbeuger und -strecker sowie die Dehnung der Nackenmuskulatur wie angegeben umfassten. Der Patient berichtete, dass die Durchführung von Retraktionen zu Hause ihm mit fortschreitender Behandlung für immer längere Zeiträume eine Linderung seiner Kopfschmerzen verschaffte. Am Ende der Behandlung verspürte der Patient keine Kopfschmerzen mehr. Die Ergebnisse dieses Artikels stützen die Annahme, dass Kopfschmerzen, die mechanischen Ursprungs sind, mit dem MDT-Ansatz erfolgreich behandelt werden können.