Mechanikus diagnosztika és terápia vs hagyományos fizikoterápia a mechanikai fejfájás kezelésében

A fejfájás a becslések szerint a felnőttek 46%-át érinti világszerte, és a fájdalom káros hatással lehet az egyén megélhetésére. Egy kéthetes időszak alatt az Egyesült Államokban dolgozó munkaerő 12,7%-a nem tudott produktívan dolgozni fájdalom miatt, a fejfájás a leggyakoribb panasz. A fejfájástól szenvedőknek ez egy hét alatt 3,5 ± 0,1 óra termelékenységvesztést eredményezett. Az életminőséget, az anyagi helyzetet, a foglalkoztatást és a társadalmi szerepvállalást negatívan befolyásolja a fejfájás. A munkatársaknak és a családtagoknak olyan munkahelyi vagy személyes kötelezettségeket kell viselniük, amelyeket a fejfájástól szenvedők nem tudnak teljesíteni.

A manuális terápia, a mobilizáció, a manipulációk és a gyakorlatok mellett jelenleg a McKenzie mechanikai diagnosztikai és terápiás módszert (MDT) alkalmazzák a fejfájás kezelésére. Azonban kevés alátámasztó bizonyíték áll rendelkezésre az ilyen típusú kezelések hatékonyságáról. Az MDT módszer a páciens aktív bevonására irányul az oktatásba és a fájdalom önkezelésébe. A hangsúly azon van, hogy a beteg megismerje állapotát és a tünetek önálló kezelését, ha lehetséges.

Egy lengyelországi tanulmány összehasonlította az MDT-beavatkozásokat egy olyan kontrollcsoporttal, amely terápiás gyakorlatokat, masszázst és ultravörös sugárzást kapott a nyaki rendellenességben szenvedő betegek számára. Bár nem a fejfájás elsődleges panaszával rendelkező betegeket célozta meg, az MDT csoportban a fejfájást tapasztaló betegek százalékos aránya 80%-ról 3,33%-ra csökkent, míg a kontrollcsoportban a fejfájást tapasztaló betegek aránya 83,87%-ról 51,61%-ra csökkent. Ez azt jelzi, hogy az MDT a fejfájás hatékony kezelése lehet mechanikus komponenssel.

Az MDT fejfájás esetén történő alkalmazásával kapcsolatos kutatásokat illetően egy tanulmány a mechanikai vontatást, a ritmikus impulzusokat és az MDT gyakorlatokat hasonlította össze a TTH enyhítésében. A mechanikus nyaki húzás hatékonyabbnak bizonyult a fejfájás csökkentésében mind a ritka, mind pedig a gyakori epizodikus TTH esetén. Míg ebben a vizsgálatban MDT-t alkalmaztak, az adott csoportban minden egyes beteg számára általános kezelést írtak elő, az iránypreferencia figyelembevétele nélkül. A kezelés során a betegek ugyanazokat a gyakorlatokat végezték el, ugyanabban a progresszióban, beleértve négy nyújtó gyakorlatot, egy hajlítási gyakorlatot, két oldalirányú hajlítási gyakorlatot és egy forgatási gyakorlatot. Ráadásul a gyakorlatokat ugyanannyi ideig végezték ugyanannyi ismétlés mellett. A tanulmányból nem derült ki, hogy a gyakorlatokat fizikai terapeuták végezték-e, vagy a gyakorlók MDT minősítéssel rendelkeznek.

Egy esettanulmány a cervikogén fejfájás kezelését írta le az MDT retrakciós progresszióval, valamint olyan terápiás gyakorlatokkal, amelyek magukban foglalták a mély nyakhajlító és extensor megerősítését, valamint a nyak izomzatának nyújtását a jelzett módon. A páciens arról számolt be, hogy az otthoni visszahúzás fokozatosan hosszabb ideig enyhült a fejfájástól, ahogy a kezelés előrehaladtával haladt előre. A kezelés végére a beteg már nem tapasztalt fejfájást. A cikk eredményei alátámasztják azt az állítást, hogy a mechanikai eredetű fejfájás sikeresen kezelhető az MDT megközelítéssel.