Diagnostic et thérapie mécaniques vs physiothérapie traditionnelle dans le traitement des maux de tête mécaniques

Les maux de tête affectent environ 46% des adultes dans le monde et la douleur peut avoir un effet néfaste sur les moyens de subsistance d'un individu. Sur une période de deux semaines, 12,7 % de la main-d'œuvre américaine n'a pas été en mesure de travailler de manière productive en raison de la douleur, les maux de tête étant la plainte la plus courante. Pour ceux qui souffraient de maux de tête, cela entraînait une perte de productivité de 3,5 ± 0,1 heures en une semaine. La qualité de vie, la situation financière, l'emploi et l'implication sociale sont négativement impactés par les maux de tête. Les collègues et la famille peuvent avoir à gérer des responsabilités professionnelles ou personnelles que les personnes souffrant de maux de tête ne peuvent pas assumer.

En plus de la thérapie manuelle, des mobilisations, des manipulations et de l'exercice, la méthode McKenzie de diagnostic et de thérapie mécaniques (MDT) est actuellement utilisée pour traiter les maux de tête. Cependant, il existe peu de preuves à l'appui de l'efficacité de ce type de traitement. La méthode MDT se concentre sur l'implication active du patient dans l'éducation et l'autogestion de la douleur. L'objectif est de faire en sorte que le patient se renseigne sur son état et sur la façon de gérer les symptômes de manière autonome lorsque cela est possible.

Une étude en Pologne a comparé les interventions PCT à un groupe témoin qui a reçu des exercices thérapeutiques, des massages et des rayons ultra-rouges pour les patients souffrant de troubles cervicaux. Bien qu'il ne cible pas les patients présentant une plainte principale de céphalée, le pourcentage de patients du groupe PCT souffrant de céphalées a diminué de 80 % à 3,33 %, tandis que le pourcentage de patients du groupe témoin souffrant de céphalées a diminué de 83,87 % à 51,61 %. Cela indique que la PCT peut être un traitement efficace pour les maux de tête à composante mécanique.

En ce qui concerne les recherches menées sur l'utilisation de la MDT avec des maux de tête, une étude a comparé la traction mécanique, l'impulsion rythmique et les exercices MDT pour soulager la TTH. La traction cervicale mécanique s'est avérée plus efficace pour réduire les maux de tête dans les TTH épisodiques peu fréquents et épisodiques fréquents. Bien que la PCT ait été utilisée dans cette étude, un traitement général a été prescrit à chaque patient de ce groupe sans tenir compte de la préférence directionnelle. Ce traitement demandait aux patients d'effectuer les mêmes exercices dans la même progression, dont quatre exercices d'extension, un exercice de flexion, deux exercices de flexion latérale et un exercice de rotation. De plus, ils ont effectué les exercices pendant la même durée pour le même nombre de répétitions. L'étude n'était pas claire quant à savoir si les exercices étaient administrés par des physiothérapeutes ou si les praticiens étaient accrédités MDT.

Une étude de cas a décrit le traitement d'une céphalée cervicogène en utilisant la progression de la rétraction MDT avec des exercices thérapeutiques qui comprenaient le renforcement des fléchisseurs et des extenseurs profonds du cou et l'étirement de la musculature du cou comme indiqué. Le patient a rapporté que le fait d'effectuer des rétractions à domicile lui avait procuré un soulagement de ses maux de tête pendant des périodes de temps progressivement plus longues au fur et à mesure que son traitement progressait. À la fin du traitement, le patient n'avait plus de maux de tête. Les résultats de cet article appuient la proposition selon laquelle les maux de tête d'origine mécanique peuvent être traités avec succès par l'approche MDT.