Diagnóstico e Terapia Mecânica vs Fisioterapia Tradicional no Tratamento de Cefaleias Mecânicas

As dores de cabeça afetam cerca de 46% dos adultos em todo o mundo, e a dor pode ter um efeito prejudicial na subsistência de um indivíduo. Em um período de duas semanas, 12,7% da força de trabalho dos EUA não conseguiu trabalhar produtivamente devido à dor, sendo a dor de cabeça a queixa mais comum. Para aqueles com dor de cabeça, isso resultou em 3,5 +/- 0,1 horas de produtividade perdida em uma semana. Qualidade de vida, situação financeira, emprego e envolvimento social são afetados negativamente pela dor de cabeça. Colegas de trabalho e familiares podem ter que lidar com responsabilidades pessoais ou de trabalho que as pessoas com dores de cabeça não conseguem cumprir.

Além da terapia manual, mobilizações, manipulações e exercícios, o método McKenzie de Diagnóstico e Terapia Mecânica (MDT) está sendo usado atualmente para tratar dores de cabeça. No entanto, há pouca evidência de suporte sobre a eficácia desse tipo de tratamento. O método MDT se concentra em envolver ativamente o paciente na educação e autogestão da dor. O foco é fazer com que o paciente aprenda sobre sua condição e como lidar com os sintomas de forma independente, quando possível.

Um estudo na Polônia comparou intervenções de MDT a um grupo de controle que recebeu exercícios terapêuticos, massagem e radiação ultravermelha para pacientes com distúrbios cervicais. Embora não direcionado a pacientes com queixa primária de dor de cabeça, a porcentagem de pacientes no grupo MDT com dor de cabeça diminuiu de 80% para 3,33%, enquanto a porcentagem de pacientes no grupo controle com dores de cabeça diminuiu de 83,87% para 51,61%. Isso indica que a MDT pode ser um tratamento eficaz para dores de cabeça com componente mecânico.

No que diz respeito à pesquisa realizada sobre o uso de MDT com dores de cabeça, um estudo comparou tração mecânica, impulso rítmico e exercícios de MDT no alívio de CTT. A tração cervical mecânica foi considerada mais eficaz na redução de dores de cabeça em episódios de cefaléia infrequentes e episódicos frequentes. Enquanto MDT foi usado neste estudo, um tratamento geral foi prescrito para cada paciente naquele grupo sem levar em consideração a preferência direcional. Este tratamento fez com que os pacientes realizassem os mesmos exercícios na mesma progressão, incluindo quatro exercícios de extensão, um exercício de flexão, dois exercícios de flexão lateral e um exercício de rotação. Além disso, realizaram os exercícios pelo mesmo tempo e pelo mesmo número de repetições. O estudo não ficou claro se os exercícios foram administrados por fisioterapeutas ou se os praticantes eram credenciados em MDT.

Um estudo de caso descreveu o tratamento de uma dor de cabeça cervicogênica usando a progressão da retração MDT juntamente com exercícios terapêuticos que incluíam flexores profundos do pescoço e fortalecimento extensor e alongamento da musculatura do pescoço, conforme indicado. O paciente relatou que a realização de retrações em casa lhe proporcionou alívio de suas dores de cabeça por períodos de tempo progressivamente mais longos à medida que seu tratamento progredia. No final do tratamento, o paciente não sentiu mais dores de cabeça. Os resultados deste artigo suportam a proposição de que as dores de cabeça que se apresentam com origens mecânicas podem ser tratadas com sucesso com a abordagem MDT.