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计算机断层扫描与内窥镜检查研究

2026年4月28日 更新者:Prof Urs Zingg、Spital Limmattal Schlieren

直肠造影计算机断层扫描和早期内窥镜检查左侧结直肠切除术后吻合口漏的检测。单中心前瞻性试验。

接受左半结肠切除择期手术的患者被要求参与本研究:每位患者在术后第3、4或5天接受两种类型的检查(内窥镜检查、CT扫描)。 这两个程序在检测吻合口漏时的准确性(灵敏度、特异性)方面需要进行调查。 患者随访至术后第 42 天。 研究中没有其他特定的测试或检查。 术前获得信息和知情同意。

研究概览

详细说明

在术后第 3、4 或 5 天,所有接受结直肠切除和吻合术的患者都将接受 CT 扫描,包括静脉内 (i.v.) 和直肠造影剂灌肠以及软内窥镜检查。 目前两者都是例行检查。 在内窥镜检查之前进行 CT 扫描,因为造影剂灌肠可以清除直肠和吻合口区域,不需要进一步的清洁措施。 选择 CT 扫描和内窥镜检查的时间是因为应该存在吻合口漏的早期迹象,因此可以在腹膜炎发展之前进行早期治疗干预。 除了所描述的两个程序外,标准治疗没有改变。 由于基础设施问题和周末,CT 扫描和内窥镜检查可以在任何一天(术后 3、4、5)进行。

该研究将在伦理批准后开始。 样本量为 400 名患者,每年的病例量为 80-100 名患者(减去 10% 的退出率),该研究计划于 2020 年 12 月 31 日完成(最后处理的患者)。 数据分析和最终处理还需要 6-8 个月。

所有计划接受手术的结直肠疾病患者都在执行结直肠切除术的四名外科医生之一的门诊就诊。 该预约至少在手术前 1 周进行。 在预约期间,患者会充分了解疾病、适应症、围手术期和术后过程以及治疗风险。 在此访问期间,分析资格,并获得信息和知情同意。

在整个研究期间,所有可能与研究干预有因果关系的严重不良事件 (SAE) 都被收集并记录在源文件中。 可报告事件记录在病例报告表 (CRF) 中。研究持续时间包括从参与者签署知情同意书到完成最后一个协议特定程序的时间,包括安全随访期。

该分析需要对配对分类(McNemar 检验)和连续(学生的独立 t 检验、Wilcoxon 检验)数据进行检验。 灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值和准确度将以 95% 置信区间计算。 显着性水平设置为 p<0.05。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

416

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Canton of Zurich
      • Schlieren、Canton of Zurich、瑞士、8952
        • Spital Limmattal

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

取样方法

非概率样本

研究人群

根据纳入和排除标准,研究人群包括在瑞士苏黎世利马塔尔医院接受左侧结直肠切除术的所有患者。

描述

纳入标准:

  • 腹腔镜或开腹左侧结直肠切除术一期吻合(左半结肠切除术、乙状结肠切除术、前切除术、节段切除术)和结肠次全切除术吻合术
  • 男性和女性患者 >18 岁
  • 知情后签署知情同意书
  • 择期手术

排除标准:

  • 在初始操作期间形成造口
  • 对于静脉注射 对比 CT 扫描:肌酐 > 110 umol/l 和/或肾小球滤过率 GFR < 45 ml/min,在术后第 2 天的标准血液测试中测量
  • 怀孕的妇女。 育龄妇女定期接受可能怀孕的检查。 妊娠试验在医院免费进行
  • 无法遵循研究的程序,例如 由于参与者的语言问题、心理障碍、痴呆症等
  • 在本研究之前和期间的 30 天内参与另一项使用研究药物的研究
  • 紧急干预

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
学习小组
接受择期左侧结肠手术的患者

静脉注射盆腔 CT 扫描和直肠造影剂(Siemens Healtheneers,Erlangen,Germany),扫描参数如下:准直 0.6 mm,间距 1.2 mm,CareKV,参考 120 mAs 和参考 120 kV,旋转时间 0.5 秒。 门静脉相(单独定制的 Xenetix 300 造影剂注射,Guerbet GmbH)和直肠造影剂(500cc:470cc 水 + 30cc Telebrix® gastro,一种水溶性碘化造影剂,Guerbet GmbH)。

内镜检查5分钟:直径10mm的胃镜用于肛门、直肠、吻合等检查。 在用 CO2 对直肠进行短期吹气期间测量(到齿状线的距离、吻合直径)和结肠远端(以排除缺血)。 不进行活检。 将提供数码照片文档。 在吻合不全的情况下:可选择使用内窥镜 OTSC(在范围夹上)系统对患者进行镇静和夹子闭合。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
左半结肠切除术后吻合口瘘的内镜诊断
大体时间:术后第4天
内镜诊断吻合口漏的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及准确性。
术后第4天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
计算机断层扫描诊断左侧结肠切除术后吻合口漏
大体时间:术后第4天
比较内镜与盆腔CT直肠造影诊断吻合口漏的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值及准确性。
术后第4天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Urs Zingg, Prof. Dr. med.、Head of department (surgery)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年2月17日

初级完成 (实际的)

2025年12月31日

研究完成 (实际的)

2025年12月31日

研究注册日期

首次提交

2017年4月16日

首先提交符合 QC 标准的

2017年5月8日

首次发布 (实际的)

2017年5月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年5月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月28日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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