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Idelalisib 异基因造血干细胞移植 (HSCT) 治疗 B 细胞衍生的恶性肿瘤

Idelalisib 异基因造血干细胞移植 (HSCT) 治疗 B 细胞衍生恶性肿瘤:1 期双盲随机安慰剂毒性试验

这是一项评估 idelalisib 在接受同种异体造血干细胞移植 (HSCT) 的 B 细胞血液系统恶性肿瘤患者中作为移植后维持治疗的安全性的研究。 将通过评估血细胞减少、对供体嵌合体的影响、对急性移植物抗宿主病的发生率和严重程度的影响以及胃肠道耐受性来评估安全性。

研究概览

详细说明

目前,为了提高整体生存率,JHH BMT 计划的重点是引入移植后抗肿瘤治疗:同种异体 BMT 作为平台,允许新的不耐受免疫系统与同种异体 BMT 后干预相互作用。

费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 (ALL) 和慢性粒细胞白血病 (CML) 中的酪氨酸激酶抑制 (TKI) 表明了 BMT 后治疗的重要性,在这些患者中,接受 TKI 治疗前同种异体 BMT 时疾病进展的患者可以享受当 TKI 是维持计划的一部分时,总体生存率显着提高;同种异体 BMT 后使用 DNA 低甲基化剂治疗复发性髓系恶性肿瘤;或在滤泡性淋巴瘤的同种异体 BMT 后使用利妥昔单抗。

Idelalisib 是一种口服的选择性磷酸肌醇 3 激酶 (PI3K) 抑制剂,在许多 B 细胞衍生的恶性肿瘤中诱导部分反应至完全反应方面非常有效,应该在 alloHSCT 后环境中进行研究。 约翰霍普金斯医院拥有世界上最大的 alloHSCT 经验之一。 这项研究提出了一项双盲随机 I 期安慰剂试验,其中从 HSCT 后约 90 天开始,向所有因 B 细胞衍生的血液系统恶性肿瘤接受 alloHSCT 的患者提供 idelalisib 100mg 或安慰剂,每天两次,持续 180 天。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

16

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21205
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准

  1. >18 岁
  2. 已接受同种异体 HSCT 治疗 B 细胞衍生的血液系统恶性肿瘤:接受的同种异体 HSCT 方案包括:来自任何供体(匹配、部分不匹配或脐带)和任何来源(外周血、骨髓或脐带)的清髓性或强度降低调节。
  3. T bili ≤ 1.5 mg/dL,吉尔伯特综合征或溶血患者除外
  4. AST、ALT 和 alk phos 均 < 2.5X ULN
  5. Karnofsky 性能评分 ≥ 40
  6. 心电图≤3
  7. 对于有生育能力的女性,在开始研究药物治疗前 72 小时内血清或尿液妊娠试验阴性且灵敏度低于 50 mIU/m。
  8. 所有移植患者在最后一次 Idelalisib 给药后至少 1 个月内使用失败率低于 5% 的两种避孕方法或戒断。 对于移植后的前 60 天,应鼓励移植受者使用非激素避孕药,因为激素对骨髓植入有潜在的不利影响。
  9. 接受口服药物治疗的能力。
  10. 理解和提供知情同意的能力。

排除标准

  1. ECOG >3 (Karnofsky <40%)
  2. ALT、AST >2.5 ULN 或总胆红素 >1.5 ULN(不能归因于 Gilbert's)
  3. 怀孕或哺乳的妇女。
  4. 排除患者是否患有肝硬化或目前正在积极治疗丙型肝炎。
  5. HIV-1 或 HIV-2 血清学或核酸检测呈阳性的病史。
  6. 乙型肝炎 PCR 检测阳性表明存在活动性乙型肝炎感染
  7. 在移植后 30 天内使用研究药物,而不是方案指定的研究药物。
  8. 在接受研究治疗后 30 天内收到活疫苗。
  9. ≥ II 级 aGVHD
  10. 研究者认为与参与试验不相符的任何医疗状况的存在
  11. 需要使用归类为强 CYP3A 抑制剂诱导剂的药物的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Idelalisib 100 毫克

Idelalisib 是一种口服的选择性磷酸肌醇 3 激酶 (PI3K)-delta 抑制剂,已被证明在许多 B 细胞衍生的恶性肿瘤中诱导部分至完全反应极其有效。

干预:从同种异体 HSCT 后 +90(+/- 10)天开始,每天两次 100mg Idelalisib,并持续到移植后第 270 天

100mg BID 从第 90 天(+/- 10 天)开始,一直持续到移植后第 270 天。
其他名称:
  • 齐德利格
安慰剂比较:安慰剂口服片剂
从 allo HSCT 后 +90(+/- 10)天开始每天服用两次安慰剂,并持续到移植后第 270 天
安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗限制性毒性将被定义为 Idelalisib 中断超过 14 天,或 CTCAE IV 定义的其他超过 3 种不良事件,但未在剂量递减方案中记录。
大体时间:移植后第 90 天 - 第 270 天
Idelalisib 作为 B 细胞血液恶性肿瘤患者移植后维持治疗的安全性评估
移植后第 90 天 - 第 270 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
一年无事件生存。
大体时间:从移植后第 90 天开始直至第 360 天
Idelalisib 对 aGVHD、复发和非复发死亡率的影响
从移植后第 90 天开始直至第 360 天
基于骨髓穿刺物中免疫生物标志物的探索性基因表达分析以及淋巴瘤细胞的整体或靶向外显子组测序,鉴定潜在的预测生物标志物候选物
大体时间:移植后第 90 天开始至第 270 天
寻找可以更好地识别哪些患者在移植后对 Idelalisib 治疗有反应的生物标志物。
移植后第 90 天开始至第 270 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Douglas Gladstone, MD、Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年7月31日

初级完成 (实际的)

2022年6月20日

研究完成 (实际的)

2022年7月20日

研究注册日期

首次提交

2017年3月29日

首先提交符合 QC 标准的

2017年5月10日

首次发布 (实际的)

2017年5月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月16日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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