丙型肝炎与维生素 D 和铁的状况 (hepatitisc)

丙型肝炎病毒（HCV）是全球性公共卫生问题之一。 世界卫生组织 (WHO) 报告称，全世界有超过 8000 万人感染了 HCV。 每年大约有 700000 人死于丙型肝炎相关并发症。 埃及是全世界 HCV 流行率最高的国家之一。

维生素 D 具有抗炎、抗氧化、抗纤维化和免疫调节作用。 HCV 与维生素 D 缺乏有关。 肝脏在维生素 D 羟基化和铁代谢中起重要作用。 它储存铁，合成铁转运蛋白（转铁蛋白）、铁储存蛋白（铁蛋白）和铁调节肽（铁调素）。 慢性丙型肝炎患者经常发生铁过载。 超过三分之一的 HCV 阳性患者血清铁、铁蛋白和转铁蛋白升高，这与不良预后有关。 过量的铁被快速芬顿反应催化，从过氧化氢和超氧化物中产生羟基自由基 (10)，从而导致脂质过氧化和细胞损伤。 Hepcidin 是一种调节肽，主要由肝细胞合成，通过抑制铁吸收和防止铁从巨噬细胞流出，在铁稳态中发挥重要作用，从而阻止红细胞生成所需铁的正常循环。 此外，hepcidin 通过激活 STAT3 抑制 HCV 复制。 据报道，慢性 HCV 患者血清铁调素降低，这与肝脏组织病理学变化的严重程度相关，并且与这些患者的铁过载有关。

铁代谢和维生素 D 代谢之间存在相互作用。 铁是维生素 D 激活所必需的，维生素 D 缺乏与铁调素水平升高有关，这部分解释了与维生素 D 缺乏相关的贫血。 据我们所知，HCV 患者维生素 D 状态与铁代谢之间的关联知之甚少。