Hepatitida C a stav vitaminu D a železa (hepatitisc)

Virus hepatitidy C (HCV) je jedním z globálních problémů veřejného zdraví. Světová zdravotnická organizace (WHO) oznámila, že více než 80 milionů lidí na celém světě je infikováno HCV. Přibližně 700 000 lidí ročně zemře na komplikace související s hepatitidou C. Egypt je jednou z nejvyšších prevalencí HCV na světě.

Vitamin D má protizánětlivé, antioxidační, antifibrotické a imunomodulační účinky. HCV je spojena s nedostatkem vitaminu D. Játra hrají důležitou roli v hydroxylaci vitaminu D a metabolismu železa. Uchovává železo, syntetizuje protein transportující železo (transferin), zásobní protein železa (feritin) a regulační peptid železa (hepcidin). Přetížení železem se často vyskytuje u pacientů s chronickou hepatitidou C. Více než jedna třetina HCV pozitivních pacientů má zvýšené sérové ​​železo, feritin a transferin, což bylo spojeno se špatnou prognózou. Přebytek železa je katalyzován rychlou Fentonovou reakcí produkující hydroxylové radikály z peroxidu vodíku a superoxidu (10), které indukují peroxidaci lipidů a poškození buněk. Hepcidin je regulační peptid, který je syntetizován hlavně jaterními buňkami a hraje důležitou roli v homeostáze železa prostřednictvím inhibice vstřebávání železa a zabránění odtoku železa z makrofágů, a tak zabraňuje normální recyklaci železa potřebného pro erytropoézu. Kromě toho hepcidin inhibuje replikaci HCV prostřednictvím aktivace STAT3. U pacientů s chronickou HCV byla hlášena snížená hladina hepcidinu v séru, která korelovala se závažností jaterních histopatologických změn a souvisela s přetížením železem u těchto pacientů.

Mezi metabolismem železa a metabolismem vitaminu D existuje interakce. Železo je nezbytné pro aktivaci vitaminu D a nedostatek vitaminu D je spojen se zvýšenou hladinou hepcidinu, která částečně odpovídá za anémii spojenou s nedostatkem vitaminu D. Podle našich znalostí je málo známo o souvislosti mezi stavem vitaminu D a metabolismem železa u pacientů s HCV.