通过受控挑战感染评估 Na-GST-1/Alhydrogel 钩虫疫苗的功效
评估 Na-GST-1/Alhydrogel 与不同 Toll 样受体激动剂在未感染钩虫的成人中的安全性、有效性和免疫原性的第 2 阶段研究
研究概览
地位
条件
详细说明
双盲、随机、对照、2 期临床试验,针对生活在华盛顿特区大都市区的钩虫未暴露的成年人。 受试者将接受三剂指定的疫苗制剂或生理盐水安慰剂,大约在第 0、56 和 112 天肌肉注射。
第 3 次疫苗接种后 4 周,受试者将接受 50 只传染性美洲大蠊幼虫的攻击。 从攻击后 4 周开始每周收集粪便样本。 将在攻击后 20 周施用阿苯达唑以治愈感染。 将跟踪受试者直到他们最后一次接种疫苗后 10 个月。
疫苗接种的安全性将从每次研究疫苗接种的时间(第 0 天)到每次研究疫苗接种后 14 天,通过要求的注射部位和全身反应原性事件的发生来衡量。 CHHI 的安全性将从幼虫应用(第 140 天)到用阿苯达唑治疗的第一天(第 280 天)进行测量。
将收集主动提供的非严重不良事件 (AE),直至每次研究疫苗接种后约 1 个月,以及从研究第 140 天(CHHI 之日)到第 280 天。
从第一次研究疫苗接种到第三次研究疫苗接种(最后一次访问)后大约 10 个月,将收集新发慢性疾病和严重不良事件 (SAE)。 将在每次接种疫苗和 CHHI 后约 14 天收集静脉血进行安全性临床实验室评估。
免疫原性测试将包括 IgG 抗体对 Na-GST-1 的反应,通过合格的间接酶联免疫吸附测定 (ELISA),在每次研究疫苗接种和 CHHI 之前获得的血清上,以及在每次疫苗接种和 CHHI 之后的时间点(见附录 A);使用表面等离子共振的疫苗诱导抗体对 Na-GST-1 的亲和力;通过体外酶中和试验检测疫苗诱导抗体的功能活性;抗原特异性记忆 B 细胞反应;以及对每种 TLR 受体免疫刺激剂的先天免疫反应。
寄生虫学检测将包括通过合格的盐水漂浮技术进行的显微镜粪便卵检测、通过 McMaster 方法进行的粪便卵计数、用于钩虫 DNA 的粪便 PCR 和外周嗜酸性粒细胞计数。
研究的招募和注册将持续进行,每个组都会按顺序招募和接种疫苗。
48 名受试者将被纳入 4 组,每组 12 人。受试者将按顺序登记,登记后将以双盲方式随机分配到以下 IP 分配之一:
- 第 1 组 IP 分配(n=12 名受试者):12 名受试者将接受 100µg Na-GST-1/Alhydrogel®,通过肌内注射递送至三角肌。
- 第 2 组 IP 分配(n=12):12 名受试者将接受 Na-GST-1/Alhydrogel® 加 500µg CpG 10104,通过肌内注射递送至三角肌。
- 第 3 组 IP 分配(n=12):12 名受试者将接受 Na-GST-1/Alhydrogel® 加 5µg GLA-AF,通过肌内注射递送至三角肌。
- 第 4 组 IP 分配(n=12):12 名受试者将接受通过 IM 注射在三角肌中递送的无菌生理盐水。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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District of Columbia
-
Washington D.C.、District of Columbia、美国、20037
- George Washington University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18 至 45 岁(含)之间的男性和未怀孕女性。
- 通过筛选程序 1 确定的总体健康状况良好。
- 可用于个别主题研究参与的持续时间(14 个月)。
- 通过签署知情同意书证明愿意参与研究。
- 能够理解并遵守计划的学习程序。
排除标准:
- 通过阳性尿液人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 测试确定怀孕(如果是女性)。
- 受试者在疫苗接种前至少 30 天和 CHHI 后钩虫感染清除文件中不愿使用有效避孕措施(如果是女性且未手术绝育,禁止与男性伴侣性交,与输精管结扎的一夫一妻制关系)伴侣,绝经后至少 2 年,或通过医学评估确定为不育)。
- 目前正在哺乳和哺乳或计划在从第一次研究疫苗接种到 CHHI 后钩虫感染清除的任何给定时间进行母乳喂养(如果是女性)。
- 通过病史、体格检查和/或实验室研究,有临床意义的神经、心脏、肺、肝、风湿病、自身免疫、胃肠道、糖尿病或肾脏疾病的证据。
- 被诊断患有精神分裂症、双相情感障碍或其他主要精神疾病,这会使研究访视/程序的依从性变得困难(例如,受试者在研究开始前 3 年内患有精神病或自杀未遂或姿态史,持续存在自杀风险)。
- 由于潜在疾病或治疗而导致的已知或疑似免疫缺陷或免疫抑制(免疫抑制的原因可能包括但不限于控制不佳的糖尿病、慢性肝病、肾功能不全、活动性肿瘤疾病或血液系统恶性肿瘤病史、结缔组织病、器官移植)。
- 肝脏疾病的实验室证据(谷丙转氨酶 [ALT] 大于参考上限的 1.25 倍)。
- 肾脏疾病的实验室证据(血清肌酐大于参考上限的 1.25 倍,或尿液试纸检测葡萄糖阳性或微量蛋白阳性)。
- 血液病的实验室证据(血红蛋白 <11.1 g/dl [女性] 或 <12.5 g/dl [男性];绝对白细胞计数 <3400/mm3 或 >10.8 x 103/mm3;绝对嗜酸性粒细胞计数 <500/mm3;或血小板计数 <140,000/mm3)。
- 研究者认为会危及参与试验的志愿者的安全或权利或使受试者无法遵守方案的其他情况。
- 计划在本研究开始后 30 天内或直到最后一次研究访问(这可能包括其他获得许可或未获得许可的疫苗、药物、生物制品、设备、血液制品或药物)参与另一项研究性疫苗或药物试验。
- 志愿者在过去 24 个月内因酒精或非法药物使用而出现医疗、职业或家庭问题。
- 筛查时粪便潜血试验阳性。
- 在筛查时通过粪便检查确定是否感染了致病性肠道寄生虫卵和寄生虫。
- 缺铁性贫血史或缺铁的实验室证据(血清铁蛋白浓度低于参考下限)。
- 低白蛋白血症病史。
- 严重过敏反应或过敏反应的历史。
- 严重哮喘定义为在研究中志愿者预计首次接种疫苗后 6 个月内需要每天使用吸入器、急诊就诊或住院。
- 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阳性检测。
- HIV 感染的阳性确认试验。
- 丙型肝炎病毒 (HCV) 感染的阳性确认试验。
- 在志愿者预计在本研究中首次接种疫苗或计划在研究期间使用后 30 天内使用或打算继续使用口服或肠胃外皮质类固醇、高剂量吸入性皮质类固醇(>800 μg/天的二丙酸倍氯米松或等效药物)或其他免疫抑制或细胞毒性药物研究。
- 在志愿者预计在研究中首次接种疫苗之前的 4 周内收到活疫苗或在 2 周内收到灭活疫苗。
- 在计划的首次研究疫苗接种后 90 天内收到免疫球蛋白或其他血液制品(Rho D 免疫球蛋白除外)。
- 已知对阿苯达唑、两性霉素 B 或庆大霉素过敏。
- 既往有钩虫感染史或在钩虫流行的社区连续居住6个月以上。
- 当前或过去的疤痕、纹身或其他幼虫应用部位的皮肤完整性破坏。
- 之前接受过 Na-GST-1/Alhydrogel® 钩虫疫苗。
- 手术脾切除史。
- 预先存在的自身免疫性疾病或抗体介导的疾病,包括但不限于:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化症、干燥综合征、自身免疫性血小板减少症;或通过阳性抗 dsDNA 滴度、阳性类风湿因子和/或蛋白尿(大于尿液试纸测试的痕量蛋白)确定的可能自身免疫性疾病的实验室证据。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:盐水安慰剂
在研究第 0、56 和 112 天,三角肌肌肉注射无菌生理盐水安慰剂,然后在第 140 天用 50 只传染性美洲钩虫幼虫控制人钩虫感染。
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在研究结束时每天口服 3 次 400 mg 阿苯达唑进行治疗。
50 个感染性美洲钩虫幼虫通过皮肤应用(挑战感染)。
生理无菌生理盐水
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实验性的:Na-GST-1/Alhydrogel
在研究的第0、56和112天,于三角肌部位肌肉注射100微克Na-GST-1/Alhydrogel,随后在研究的第140天,使用50条美洲钩虫感染性幼虫进行受控人体钩虫感染。
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在研究结束时每天口服 3 次 400 mg 阿苯达唑进行治疗。
50 个感染性美洲钩虫幼虫通过皮肤应用(挑战感染)。
重组美洲板口线虫谷胱甘肽-S-转移酶佐以铝胶佐剂
其他名称:
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实验性的:Na-GST-1/Alhydrogel + CPG 10104
100 微克 Na-GST-1/Alhydrogel 与 500 微克 CPG 10104 联合给药,于研究第 0、56 和 112 天在三角肌进行肌肉注射,随后在研究第 140 天使用 50 条感染性美洲钩虫幼虫进行受控人体钩虫感染。
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在研究结束时每天口服 3 次 400 mg 阿苯达唑进行治疗。
50 个感染性美洲钩虫幼虫通过皮肤应用(挑战感染)。
重组美洲板口线虫谷胱甘肽-S-转移酶佐以Alhydrogel并联合给药CPG 10104(一种合成寡脱氧核苷酸)
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实验性的:Na-GST-1/Alhydrogel + GLA-AF
在研究第0天、第56天和第112天,于三角肌肌肉注射100微克Na-GST-1/Alhydrogel与5微克GLA-AF联合给药,随后在研究第140天进行受控人体钩虫感染,感染剂量为50条美洲钩虫感染性幼虫。
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在研究结束时每天口服 3 次 400 mg 阿苯达唑进行治疗。
50 个感染性美洲钩虫幼虫通过皮肤应用(挑战感染)。
重组美洲板口线虫谷胱甘肽-S-转移酶,佐剂为Alhydrogel,并与水相配方的葡萄糖吡喃糖脂A(GLA-AF)联合给药
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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可检测的钩虫感染
大体时间:于研究第 175、182、189、203、217、231、245、259、273 和 280 天。
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通过合格的盐水浮聚技术进行显微镜检查确定的,在粪便样本中任何时间点检测到钩虫虫卵的受试者比例
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于研究第 175、182、189、203、217、231、245、259、273 和 280 天。
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严重不良事件发生率
大体时间:从第0天(首次给药)开始,至第380天(最终研究访视)结束。
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从首次研究疫苗接种至末次研究疫苗接种后约10个月内,与研究疫苗相关的严重不良事件的发生频率。
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从第0天(首次给药)开始,至第380天(最终研究访视)结束。
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征集性注射部位和全身反应原性的发生率
大体时间:剂量 1:第 0、3、7、14 天;剂量 2:第 56、59、63、70 天;剂量 3:第 112、115、119、126 天
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每次研究疫苗接种当天至每次研究疫苗接种后14天内,按严重程度分级的主动报告的注射部位和全身反应原性的发生频率。
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剂量 1:第 0、3、7、14 天;剂量 2:第 56、59、63、70 天;剂量 3:第 112、115、119、126 天
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征集性不良事件发生率
大体时间:CHHI当日、第140天和研究日:143、147、154、175、182、189、196、203、210、217、224、231、238、245、252、259、266、273、280。第280天是驱虫治疗日。
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从CHHI当天至研究第280天,按严重程度分级的征集性不良事件发生频率
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CHHI当日、第140天和研究日:143、147、154、175、182、189、196、203、210、217、224、231、238、245、252、259、266、273、280。第280天是驱虫治疗日。
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临床安全性实验室异常发生率
大体时间:研究天数:0、14、56、70、112、126、140、154、175、189、203、217、231、259、280。
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临床安全性实验室不良事件的发生频率。
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研究天数:0、14、56、70、112、126、140、154、175、189、203、217、231、259、280。
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非请求性不良事件发生率
大体时间:从第 0 天第 1 剂给药开始至第 280 天抗蠕虫治疗前。
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从每次研究疫苗接种时起至每次研究疫苗接种后约1个月内,按严重程度分级的不请自来的不良事件发生频率;以及从CHHI时起至阿苯达唑治疗期间(第280天)
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从第 0 天第 1 剂给药开始至第 280 天抗蠕虫治疗前。
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新发慢性疾病的发病率
大体时间:整个研究持续时间。从第0天(首次给药日)开始,直至第380天(最终研究访视日)。
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第三次研究疫苗接种后约10个月内新发慢性疾病的频率。
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整个研究持续时间。从第0天(首次给药日)开始,直至第380天(最终研究访视日)。
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特别关注不良事件的发生率
大体时间:整个研究期间。从第0天(首次给药日)开始,直到第380天(最终研究访视)。
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第三次研究疫苗接种后约10个月内特别关注不良事件的发生频率。
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整个研究期间。从第0天(首次给药日)开始,直到第380天(最终研究访视)。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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粪便虫卵计数
大体时间:第5周和第20周(CHHI后)。研究天数:175、182、189、203、217、231、245、259、273和280。
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采用麦克马斯特法通过显微镜确定的粪便虫卵计数,从CHHI后第5周至第20周每周进行
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第5周和第20周(CHHI后)。研究天数:175、182、189、203、217、231、245、259、273和280。
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抗Na-GST-1 IgG抗体反应
大体时间:研究天数:14、70、126、140、175、189、231、280、320和380
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抗Na-GST-1 IgG抗体反应以每毫升血清的任意单位(AU/mL)测量,通过经认证的间接酶联免疫吸附试验(ELISA)在每次疫苗接种后约14天以及第三剂疫苗接种后约1、2、4、6、7、8和10个月测定。
针对Na-GST-1的IgG抗体水平通过同源插值法将492nm处的光密度读数(OD492)转换为AU,该标准校准曲线来源于从高IgG反应者(OD492 ≥ 1.000)收集的人标准参考血清池的连续稀释。
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研究天数:14、70、126、140、175、189、231、280、320和380
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:David Diemert, MD、George Washington University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
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其他研究编号
- H-38292
- U01AI129789 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 国际碳纤维联合会
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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