- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03172975
Eficacia de la vacuna contra la anquilostomiasis Na-GST-1/Alhydrogel evaluada mediante infección de desafío controlada
Estudio de fase 2 para evaluar la seguridad, la eficacia y la inmunogenicidad de Na-GST-1/Alhydrogel coadministrado con diferentes agonistas del receptor tipo Toll en adultos sin tratamiento previo contra la anquilostomiasis
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Ensayo clínico de fase 2, doble ciego, aleatorizado y controlado en adultos no expuestos a anquilostomiasis que viven en el área metropolitana de Washington, DC. Los sujetos recibirán tres dosis de la formulación de vacuna asignada, o un placebo de solución salina, administradas por vía intramuscular aproximadamente en los días 0, 56 y 112.
Los sujetos serán desafiados con 50 larvas infecciosas de N. americanus 4 semanas después de la tercera vacunación. Las muestras fecales se recolectarán semanalmente a partir de las 4 semanas posteriores al desafío. El albendazol se administrará 20 semanas después del desafío para curar infecciones. Los sujetos serán seguidos hasta 10 meses después de su vacunación final.
La seguridad de la vacunación se medirá desde el momento de cada vacunación del estudio (Día 0) hasta 14 días después de cada vacunación del estudio mediante la ocurrencia de eventos de reactogenicidad sistémica y en el sitio de inyección solicitados. La seguridad de CHHI se medirá desde el momento de la aplicación larvaria (Día 140) hasta el primer día de tratamiento con albendazol (Día 280).
Los eventos adversos no graves (EA) no solicitados se recopilarán hasta aproximadamente 1 mes después de cada vacunación del estudio y desde el día 140 del estudio (día de CHHI) hasta el día 280.
Las condiciones médicas crónicas de nueva aparición y los eventos adversos graves (SAEs) se recopilarán desde el momento de la primera vacunación del estudio hasta aproximadamente 10 meses después de la tercera vacunación del estudio (visita final). Las evaluaciones de laboratorio clínico para la seguridad se realizarán en sangre venosa recolectada aproximadamente 14 días después de cada vacunación y CHHI.
Las pruebas de inmunogenicidad incluirán respuestas de anticuerpos IgG a Na-GST-1, mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) indirecto calificado, en suero obtenido antes de cada vacunación del estudio y CHHI, y en puntos temporales después de cada vacunación y después de CHHI (ver Apéndice A); la afinidad de los anticuerpos inducidos por la vacuna contra Na-GST-1 usando Resonancia de Plasmón de Superficie; la actividad funcional de los anticuerpos inducidos por la vacuna a través del ensayo de neutralización enzimática in vitro; respuestas de células B de memoria específicas de antígeno; y las respuestas inmunitarias innatas a cada uno de los inmunoestimulantes del receptor TLR.
Las pruebas parasitológicas incluirán la detección microscópica de huevos fecales mediante una técnica calificada de flotación salina, recuentos de huevos fecales mediante el método McMaster, PCR fecal para ADN de anquilostomiasis y recuentos de eosinófilos periféricos.
El reclutamiento y la inscripción en el estudio se realizarán de manera continua, y cada grupo será reclutado y vacunado en secuencia.
Se inscribirán 48 sujetos en 4 grupos de 12. Los sujetos se inscribirán secuencialmente y, una vez inscritos, se asignarán al azar a una de las siguientes asignaciones de IP de forma doble ciego:
- Asignación IP del grupo 1 (n=12 sujetos): 12 sujetos recibirán 100 µg de Na-GST-1/Alhydrogel® administrados mediante inyección IM en el músculo deltoides.
- Asignación IP del grupo 2 (n=12): 12 sujetos recibirán Na-GST-1/Alhydrogel® más 500 µg de CpG 10104 administrados mediante inyección IM en el músculo deltoides.
- Asignación IP del grupo 3 (n=12): 12 sujetos recibirán Na-GST-1/Alhydrogel® más 5 µg de GLA-AF administrados mediante inyección IM en el músculo deltoides.
- Asignación IP del grupo 4 (n=12): 12 sujetos recibirán solución salina estéril administrada mediante inyección IM en el músculo deltoides.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20037
- George Washington University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres no embarazadas entre 18 y 45 años, ambos inclusive.
- Buena salud general según lo determinado por medio de los procedimientos de detección1.
- Disponible durante la duración de la participación en el estudio de sujetos individuales (14 meses).
- Voluntad de participar en el estudio evidenciada mediante la firma del documento de consentimiento informado.
- Capaz de comprender y cumplir con los procedimientos de estudio planificados.
Criterio de exclusión:
- Embarazo determinado por una prueba de coriogonadotropina humana (hCG) en orina positiva (si es mujer).
- Sujeto que no desea usar un método anticonceptivo eficaz durante un mínimo de 30 días antes de la vacunación y hasta que se documente la eliminación de la anquilostomiasis después de la CHHI (si es mujer y no es estéril quirúrgicamente, abstinencia de relaciones sexuales con una pareja masculina, en una relación monógama con un vasectomizado pareja, por lo menos 2 años después de la menopausia, o que de otro modo se haya determinado por evaluación médica que es estéril).
- Actualmente lactando y amamantando o planea amamantar en cualquier momento desde la primera vacunación del estudio hasta la eliminación de la anquilostomiasis después de CHHI (si es mujer).
- Evidencia de enfermedades neurológicas, cardíacas, pulmonares, hepáticas, reumatológicas, autoinmunes, gastrointestinales, diabéticas o renales clínicamente significativas por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio.
- Tiene un diagnóstico de esquizofrenia, enfermedad bipolar u otra afección psiquiátrica importante que dificultaría el cumplimiento de las visitas/procedimientos del estudio (p. ej., sujeto con psicosis o antecedentes de intento o gesto de suicidio en los 3 años anteriores al ingreso al estudio, riesgo continuo de suicidio).
- Inmunodeficiencia conocida o sospechada o inmunosupresión como resultado de una enfermedad o tratamiento subyacente (las causas de la inmunosupresión pueden incluir, entre otras, diabetes mellitus mal controlada, enfermedad hepática crónica, insuficiencia renal, enfermedad neoplásica activa o antecedentes de malignidad hematológica , enfermedad del tejido conjuntivo, trasplante de órganos).
- Evidencia de laboratorio de enfermedad hepática (alanina aminotransferasa [ALT] superior a 1,25 veces el límite superior de referencia).
- Evidencia de laboratorio de enfermedad renal (creatinina sérica superior a 1,25 veces el límite superior de referencia, o prueba de orina con tira reactiva positiva para glucosa o más que trazas de proteína).
- Evidencia de laboratorio de enfermedad hematológica (hemoglobina <11,1 g/dl [mujeres] o <12,5 g/dl [hombres]; recuento absoluto de leucocitos <3400/mm3 o >10,8 x 103/mm3; recuento absoluto de eosinófilos <500/mm3; o plaquetas recuento <140.000/mm3).
- Otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un voluntario que participa en el ensayo o haría que el sujeto no pudiera cumplir con el protocolo.
- Participación planificada en otro ensayo de vacuna o medicamento en investigación dentro de los 30 días posteriores al inicio de este estudio o hasta la última visita del estudio (esto puede incluir otras vacunas, medicamentos, productos biológicos, dispositivos, productos sanguíneos o medicamentos con o sin licencia).
- El voluntario ha tenido problemas médicos, ocupacionales o familiares como resultado del consumo de alcohol o drogas ilícitas durante los últimos 24 meses.
- Prueba de sangre oculta en heces positiva en la selección.
- Infección con un helminto intestinal patógeno según lo determinado por el examen de heces para detectar huevos y parásitos en la selección.
- Antecedentes de anemia por deficiencia de hierro o pruebas de laboratorio de deficiencia de hierro (concentración de ferritina sérica por debajo del límite inferior de referencia).
- Antecedentes de hipoalbuminemia.
- Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
- Asma grave definida por la necesidad de uso diario de inhaladores, o visita a la clínica de emergencia u hospitalización dentro de los 6 meses posteriores a la primera vacunación esperada del voluntario en el estudio.
- Prueba positiva para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg).
- Prueba confirmatoria positiva para infección por VIH.
- Prueba confirmatoria positiva para la infección por el virus de la hepatitis C (VHC).
- Usar o tiene la intención de continuar usando corticosteroides orales o parenterales, corticosteroides inhalados en dosis altas (>800 μg/día de dipropionato de beclometasona o equivalente) u otros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos dentro de los 30 días de la primera vacunación prevista del voluntario en este estudio o del uso planificado durante el estudio.
- Recepción de una vacuna viva dentro de las 4 semanas o una vacuna muerta dentro de las 2 semanas anteriores a la primera vacunación esperada del voluntario en el estudio.
- Recepción de inmunoglobina u otros hemoderivados (con excepción de la inmunoglobulina Rho D) dentro de los 90 días posteriores a la primera vacunación planificada del estudio.
- Alergia conocida al albendazol, anfotericina B o gentamicina.
- Antecedentes de infección previa por anquilostomiasis o residencia continua durante más de 6 meses en una comunidad donde la anquilostomiasis es endémica.
- Cicatrices, tatuajes u otras alteraciones de la integridad de la piel actuales o pasadas en el sitio previsto para la aplicación de las larvas.
- Recepción previa de la vacuna contra la anquilostomiasis Na-GST-1/Alhydrogel®.
- Antecedentes de una esplenectomía quirúrgica.
- Enfermedades autoinmunes o mediadas por anticuerpos preexistentes que incluyen pero no se limitan a: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, síndrome de Sjogren, trombocitopenia autoinmune; o evidencia de laboratorio de una posible enfermedad autoinmune determinada por un título positivo de anti-dsDNA, factor reumatoide positivo y/o proteinuria (más que trazas de proteína en la prueba de tira reactiva de orina).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador de placebos: Placebo salino
El placebo de solución salina estéril se administró por vía intramuscular en el deltoides los días de estudio 0, 56 y 112, seguido de una anquilostomiasis humana controlada con 50 larvas infecciosas de Necator americanus el día de estudio 140.
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Tratamiento con 3 dosis orales diarias de 400 mg de albendazol al final del estudio.
50 larvas infecciosas de Necator americanus aplicadas mediante aplicación dérmica (infección de desafío).
Solución salina estéril fisiológica
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Experimental: Na-GST-1/Alhydrogel
100 µg de Na-GST-1/Alhydrogel administrados por vía intramuscular en el deltoides en los días de estudio 0, 56 y 112, seguido de una infección humana controlada por anquilostoma con 50 larvas infecciosas de Necator americanus en el día de estudio 140.
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Tratamiento con 3 dosis orales diarias de 400 mg de albendazol al final del estudio.
50 larvas infecciosas de Necator americanus aplicadas mediante aplicación dérmica (infección de desafío).
Glutatión-S Transferasa recombinante de Necator americanus adyuvada con Alhydrogel
Otros nombres:
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Experimental: Na-GST-1/Alhydrogel + CPG 10104
100 µg de Na-GST-1/Alhydrogel coadministrados con 500 µg de CPG 10104 administrados por vía intramuscular en el deltoides los días de estudio 0, 56 y 112, seguidos de una infección humana controlada por anquilostoma con 50 larvas infecciosas de Necator americanus el día de estudio 140.
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Tratamiento con 3 dosis orales diarias de 400 mg de albendazol al final del estudio.
50 larvas infecciosas de Necator americanus aplicadas mediante aplicación dérmica (infección de desafío).
Glutatión-S Transferasa recombinante de Necator americanus adyuvada con Alhydrogel y coadministrada con CPG 10104, un oligodesoxinucleótido sintético
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Experimental: Na-GST-1/Alhydrogel + GLA-AF
100 µg de Na-GST-1/Alhydrogel coadministrados con 5 µg de GLA-AF administrados por vía intramuscular en el deltoides en los días de estudio 0, 56 y 112, seguidos de una infección humana controlada por anquilostoma con 50 larvas infecciosas de Necator americanus en el día de estudio 140.
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Tratamiento con 3 dosis orales diarias de 400 mg de albendazol al final del estudio.
50 larvas infecciosas de Necator americanus aplicadas mediante aplicación dérmica (infección de desafío).
Glutatión-S Transferasa de Necator americanus recombinante adyuvada con Alhydrogel y coadministrada con una formulación acuosa de Glucopiranosil-Lípido A (GLA-AF)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Infección por anquilostoma detectable
Periodo de tiempo: En los días de estudio 175, 182, 189, 203, 217, 231, 245, 259, 273 y 280.
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Proporción de sujetos con huevos de anquilostoma detectables, en cualquier momento, en muestras fecales, determinada mediante microscopía utilizando la técnica calificada de flotación salina
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En los días de estudio 175, 182, 189, 203, 217, 231, 245, 259, 273 y 280.
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Incidencia de Eventos Adversos Graves
Periodo de tiempo: Comenzando el Día 0 cuando se recibe la primera dosis y finalizando el Día 380 (visita final del estudio).
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Frecuencia de Eventos Adversos Graves relacionados con la vacuna del estudio desde el momento de la primera vacunación del estudio hasta aproximadamente 10 meses después de la última vacunación del estudio.
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Comenzando el Día 0 cuando se recibe la primera dosis y finalizando el Día 380 (visita final del estudio).
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Incidencia de reactogenicidad solicitada en el lugar de inyección y sistémica
Periodo de tiempo: Dosis 1: Días 0, 3, 7, 14; Dosis 2: Días 56, 59, 63, 70; Dosis 3: Días 112, 115, 119, 126
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Frecuencia de la reactogenicidad en el lugar de la inyección y sistémica solicitadas, clasificadas por gravedad, el día de cada vacunación del estudio hasta 14 días después de cada vacunación del estudio.
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Dosis 1: Días 0, 3, 7, 14; Dosis 2: Días 56, 59, 63, 70; Dosis 3: Días 112, 115, 119, 126
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Incidencia de Eventos Adversos Solicitados
Periodo de tiempo: Día del CHHI, Día 140 y días del estudio: 143, 147, 154, 175, 182, 189, 196, 203, 210, 217, 224, 231, 238, 245, 252, 259, 266, 273, 280. El día 280 es el día del tratamiento antihelmíntico.
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Frecuencia de eventos adversos solicitados, clasificados por gravedad, desde el día de CHHI hasta el día 280 del estudio
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Día del CHHI, Día 140 y días del estudio: 143, 147, 154, 175, 182, 189, 196, 203, 210, 217, 224, 231, 238, 245, 252, 259, 266, 273, 280. El día 280 es el día del tratamiento antihelmíntico.
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Incidencia de Anomalías de Laboratorio de Seguridad Clínica
Periodo de tiempo: Días de estudio: 0, 14, 56, 70, 112, 126, 140, 154, 175, 189, 203, 217, 231, 259, 280.
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Frecuencia de eventos adversos de laboratorio de seguridad clínica.
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Días de estudio: 0, 14, 56, 70, 112, 126, 140, 154, 175, 189, 203, 217, 231, 259, 280.
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Incidencia de Eventos Adversos No Solicitados
Periodo de tiempo: Desde la Dosis 1 en el Día 0 hasta el tratamiento antihelmíntico en el Día 280.
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Frecuencia de eventos adversos no solicitados, clasificados por gravedad, desde el momento de cada vacunación del estudio hasta aproximadamente 1 mes después de cada vacunación del estudio; y desde el momento del CHHI hasta el tratamiento con albendazol (Día 280)
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Desde la Dosis 1 en el Día 0 hasta el tratamiento antihelmíntico en el Día 280.
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Incidencia de Nuevas Afecciones Médicas Crónicas
Periodo de tiempo: Duración total del estudio. Desde el Día 0, día de la primera dosis, hasta el Día 380, visita final del estudio.
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Frecuencia de nuevas afecciones médicas crónicas hasta aproximadamente 10 meses después de la tercera vacunación del estudio.
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Duración total del estudio. Desde el Día 0, día de la primera dosis, hasta el Día 380, visita final del estudio.
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Incidencia de Eventos Adversos de Interés Especial
Periodo de tiempo: Duración total del estudio. Comenzando el Día 0, día de la primera dosis, hasta el Día 380, visita final del estudio.
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Frecuencia de eventos adversos de especial interés durante aproximadamente 10 meses después de la tercera vacunación del estudio.
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Duración total del estudio. Comenzando el Día 0, día de la primera dosis, hasta el Día 380, visita final del estudio.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Recuentos de Huevos Fecales
Periodo de tiempo: Semana 5 y Semana 20 posterior al CHHI. Días de estudio: 175, 182, 189, 203, 217, 231, 245, 259, 273 y 280.
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Recuentos de huevos fecales determinados mediante microscopía utilizando el método McMaster, semanalmente desde la semana 5 hasta la semana 20 después del CHHI
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Semana 5 y Semana 20 posterior al CHHI. Días de estudio: 175, 182, 189, 203, 217, 231, 245, 259, 273 y 280.
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Respuesta de Anticuerpos IgG Anti-Na-GST-1
Periodo de tiempo: Días de estudio: 14, 70, 126, 140, 175, 189, 231, 280, 320 y 380
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Respuesta de anticuerpos IgG anti-Na-GST-1 medida en Unidades Arbitrarias por mililitro (UA/mL) de suero, determinada mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) indirecto calificado aproximadamente 14 días después de cada vacunación, y aproximadamente 1, 2, 4, 6, 7, 8 y 10 meses después de la tercera dosis.
Los niveles de anticuerpos IgG contra Na-GST-1 se convirtieron a UA mediante interpolación homóloga de lecturas de Densidad Óptica a 492 nm (DO492) a partir de una curva de calibración estándar derivada de diluciones seriadas de un grupo de suero de referencia estándar humano recogido de respondedores con IgG alta (DO492 ≥ 1.000).
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Días de estudio: 14, 70, 126, 140, 175, 189, 231, 280, 320 y 380
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: David Diemert, MD, George Washington University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones
- Enfermedades parasitarias
- Infecciones Secernentea
- Infecciones por nematodos
- Helmintiasis
- Infecciones por Strongylida
- Infecciones por anquilostomiasis
- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos
- Benzimidazoles
- Compuestos heterocíclicos, 2 anillos
- Compuestos heterocíclicos, anillo fusionado
- Ácidos, acíclico
- Ácidos carboxílicos
- Carbamatos
- Albendazol
Otros números de identificación del estudio
- H-38292
- U01AI129789 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- CIF
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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