- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03172975
Efficacia del vaccino contro l'anchilostoma Na-GST-1/Alhydrogel valutata dall'infezione da sfida controllata
Studio di fase 2 per valutare la sicurezza, l'efficacia e l'immunogenicità di Na-GST-1/Alhydrogel co-somministrato con diversi agonisti del recettore Toll-Like in adulti naïve all'anchilostoma
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Sperimentazione clinica di fase 2 in doppio cieco, randomizzata, controllata in adulti non esposti all'anchilostoma che vivono nell'area metropolitana di Washington, DC. I soggetti riceveranno tre dosi della formulazione vaccinale assegnata, o placebo salino, somministrate per via intramuscolare approssimativamente nei giorni 0, 56 e 112.
I soggetti saranno sfidati con 50 larve infettive di N. americanus 4 settimane dopo la terza vaccinazione. I campioni fecali verranno raccolti settimanalmente a partire da 4 settimane dopo la sfida. L'albendazolo verrà somministrato 20 settimane dopo la sfida per curare le infezioni. I soggetti saranno seguiti fino a 10 mesi dopo la loro vaccinazione finale.
La sicurezza della vaccinazione sarà misurata dal momento di ciascuna vaccinazione dello studio (giorno 0) fino a 14 giorni dopo ciascuna vaccinazione dello studio in base al verificarsi di eventi di reattogenicità sistemica e al sito di iniezione sollecitati. La sicurezza di CHHI sarà misurata dal momento dell'applicazione larvale (Giorno 140) fino al primo giorno di trattamento con albendazolo (Giorno 280).
Gli eventi avversi non gravi non richiesti (AE) verranno raccolti fino a circa 1 mese dopo ogni vaccinazione dello studio e dal giorno 140 dello studio (giorno di CHHI) al giorno 280.
Le condizioni mediche croniche di nuova insorgenza e gli eventi avversi gravi (SAE) verranno raccolti dal momento della prima vaccinazione dello studio fino a circa 10 mesi dopo la terza vaccinazione dello studio (visita finale). Le valutazioni cliniche di laboratorio per la sicurezza verranno eseguite su sangue venoso raccolto circa 14 giorni dopo ogni vaccinazione e CHHI.
I test di immunogenicità includeranno le risposte anticorpali IgG a Na-GST-1, mediante un test di immunoassorbimento enzimatico indiretto qualificato (ELISA), su siero ottenuto prima di ogni vaccinazione in studio e CHHI, e in momenti successivi a ciascuna vaccinazione e dopo CHHI (vedere Appendice A); l'affinità degli anticorpi indotti dal vaccino contro Na-GST-1 utilizzando la risonanza plasmonica di superficie; l'attività funzionale degli anticorpi indotti dal vaccino tramite test di neutralizzazione enzimatica in vitro; risposte delle cellule B di memoria antigene-specifiche; e, le risposte immunitarie innate a ciascuno degli immunostimolanti del recettore TLR.
I test parassitologici includeranno il rilevamento microscopico delle uova fecali mediante una tecnica di flottazione salina qualificata, la conta delle uova fecali mediante il metodo McMaster, la PCR fecale per il DNA dell'anchilostoma e la conta degli eosinofili periferici.
Il reclutamento e l'arruolamento nello studio avverranno su base continuativa, con ciascun gruppo reclutato e vaccinato in sequenza.
48 soggetti saranno arruolati in 4 gruppi di 12. I soggetti saranno arruolati in sequenza e al momento dell'arruolamento saranno randomizzati a una delle seguenti assegnazioni IP in doppio cieco:
- Assegnazione IP gruppo 1 (n=12 soggetti): 12 soggetti riceveranno 100 µg Na-GST-1/Alhydrogel® somministrati mediante iniezione IM nel muscolo deltoide.
- Assegnazione IP gruppo 2 (n=12): 12 soggetti riceveranno Na-GST-1/Alhydrogel® più 500 µg CpG 10104 erogati mediante iniezione IM nel muscolo deltoide.
- Assegnazione IP gruppo 3 (n=12): 12 soggetti riceveranno Na-GST-1/Alhydrogel® più 5 µg di GLA-AF somministrati mediante iniezione IM nel muscolo deltoide.
- Assegnazione IP gruppo 4 (n = 12): 12 soggetti riceveranno soluzione salina sterile erogata mediante iniezione IM nel muscolo deltoide.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20037
- George Washington University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e femmine non gravide di età compresa tra 18 e 45 anni inclusi.
- Buona salute generale determinata mediante le procedure di screening1.
- Disponibile per la durata della partecipazione allo studio della singola materia (14 mesi).
- - Disponibilità a partecipare allo studio come evidenziato dalla firma del documento di consenso informato.
- In grado di comprendere e rispettare le procedure di studio pianificate.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza determinata da un test positivo per la coriogonadotropina umana (hCG) nelle urine (se di sesso femminile).
- Soggetto non disposto a utilizzare una contraccezione efficace per un minimo di 30 giorni prima della vaccinazione e fino alla documentazione di eliminazione dell'infezione da anchilostomi post-CHHI (se femmina e non chirurgicamente sterile, astinente dai rapporti con un partner maschile, in una relazione monogama con un vasectomizzato partner, da almeno 2 anni in post-menopausa o altrimenti determinato da una valutazione medica come sterile).
- Attualmente in allattamento e allattamento o prevede di allattare in qualsiasi momento dalla prima vaccinazione dello studio fino alla scomparsa dell'infezione da anchilostomi post-CHHI (se femmina).
- Evidenza di malattia neurologica, cardiaca, polmonare, epatica, reumatologica, autoimmune, gastrointestinale, diabetica o renale clinicamente significativa mediante anamnesi, esame fisico e/o studi di laboratorio.
- - Ha una diagnosi di schizofrenia, disturbo bipolare o altra grave condizione psichiatrica che renderebbe difficile l'adesione alle visite/procedure dello studio (ad esempio, soggetto con psicosi o anamnesi di tentativo o gesto di suicidio nei 3 anni precedenti l'ingresso nello studio, rischio di suicidio in corso).
- Immunodeficienza o immunosoppressione nota o sospetta come risultato di una malattia o di un trattamento di base (le cause dell'immunosoppressione possono includere, ma non sono limitate a, diabete mellito scarsamente controllato, malattia epatica cronica, insufficienza renale, malattia neoplastica attiva o una storia di malignità ematologica , malattia del tessuto connettivo, trapianto di organi).
- Evidenza di laboratorio di malattia epatica (alanina aminotransferasi [ALT] superiore a 1,25 volte il limite di riferimento superiore).
- Evidenza di laboratorio di malattia renale (creatinina sierica superiore a 1,25 volte il limite di riferimento superiore o test del dipstick urinario positivo per glucosio o più di tracce di proteine).
- Evidenza di laboratorio di malattia ematologica (emoglobina <11,1 g/dl [femmine] o <12,5 g/dl [maschi]; conta assoluta dei leucociti <3400/mm3 o >10,8 x 103/mm3; conta assoluta degli eosinofili <500/mm3; o conta piastrinica <140.000/mm3).
- Altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza oi diritti di un volontario che partecipa alla sperimentazione o renderebbe il soggetto incapace di rispettare il protocollo.
- Partecipazione pianificata a un altro vaccino sperimentale o sperimentazione farmacologica entro 30 giorni dall'inizio di questo studio o fino all'ultima visita di studio (questo può includere altri vaccini, farmaci, prodotti biologici, dispositivi, emoderivati o farmaci autorizzati o meno).
- Il volontario ha avuto problemi medici, professionali o familiari a causa dell'uso di alcol o droghe illecite negli ultimi 24 mesi.
- Test del sangue occulto nelle feci positivo allo screening.
- Infezione da elminti intestinali patogeni determinata dall'esame delle feci per ovuli e parassiti allo screening.
- Storia di anemia da carenza di ferro o evidenza di laboratorio di carenza di ferro (concentrazione di ferritina sierica inferiore al limite di riferimento inferiore).
- Storia di ipoalbuminemia.
- Storia di una grave reazione allergica o anafilassi.
- Asma grave come definito dalla necessità dell'uso quotidiano di inalatori, o visita clinica di emergenza o ricovero entro 6 mesi dalla prima vaccinazione prevista del volontario nello studio.
- Test positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg).
- Test di conferma positivo per l'infezione da HIV.
- Test di conferma positivo per l'infezione da virus dell'epatite C (HCV).
- Uso o intenzione di continuare a usare corticosteroidi orali o parenterali, corticosteroidi per via inalatoria ad alte dosi (>800 μg/giorno di beclometasone dipropionato o equivalente) o altri farmaci immunosoppressori o citotossici entro 30 giorni dalla prima vaccinazione prevista del volontario in questo studio o dall'uso pianificato durante lo studio.
- Ricezione di un vaccino vivo entro 4 settimane o di un vaccino ucciso entro 2 settimane prima della prevista prima vaccinazione del volontario nello studio.
- Ricezione di immunoglobina o altri prodotti sanguigni (ad eccezione dell'immunoglobulina Rho D) entro 90 giorni dalla prima vaccinazione prevista per lo studio.
- Allergia nota all'albendazolo, all'amfotericina B o alla gentamicina.
- Storia di precedente infezione da anchilostomi o residenza continua per più di 6 mesi in una comunità in cui l'anchilostoma è endemico.
- Cicatrici attuali o passate, tatuaggi o altre interruzioni dell'integrità della pelle nel sito previsto per l'applicazione larvale.
- Ricezione precedente del vaccino contro l'anchilostoma Na-GST-1/Alhydrogel®.
- Storia di una splenectomia chirurgica.
- Malattie autoimmuni o mediate da anticorpi preesistenti incluse ma non limitate a: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerosi multipla, sindrome di Sjogren, trombocitopenia autoimmune; o prove di laboratorio di una possibile malattia autoimmune determinata da un titolo anti-dsDNA positivo, fattore reumatoide positivo e/o proteinuria (superiore alla traccia di proteine nel test del dipstick urinario).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo salino
Placebo salino sterile somministrato per via intramuscolare nel deltoide nei giorni 0, 56 e 112 dello studio, seguito da infezione controllata da anchilostoma umano con 50 larve infettive di Necator americanus nel giorno 140 dello studio.
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Trattamento con 3 dosi orali giornaliere di 400 mg di albendazolo alla fine dello studio.
50 larve infettive di Necator americanus applicate tramite applicazione cutanea (infezione da sfida).
Soluzione salina sterile fisiologica
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Sperimentale: Na-GST-1/Alhydrogel
100 µg di Na-GST-1/Alhydrogel somministrati per via intramuscolare nel deltoide nei giorni di studio 0, 56 e 112, seguiti da infezione umana controllata da anchilostoma con 50 larve infettive di Necator americanus nel giorno di studio 140.
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Trattamento con 3 dosi orali giornaliere di 400 mg di albendazolo alla fine dello studio.
50 larve infettive di Necator americanus applicate tramite applicazione cutanea (infezione da sfida).
Glutatione-S Transferasi di Necator americanus ricombinante adiuvata con Alhydrogel
Altri nomi:
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Sperimentale: Na-GST-1/Alhydrogel + CPG 10104
100 µg di Na-GST-1/Alhydrogel co-somministrati con 500 µg di CPG 10104 somministrati per via intramuscolare nel deltoide nei giorni di studio 0, 56 e 112, seguiti da infezione umana controllata da anchilostoma con 50 larve infettive di Necator americanus il giorno di studio 140.
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Trattamento con 3 dosi orali giornaliere di 400 mg di albendazolo alla fine dello studio.
50 larve infettive di Necator americanus applicate tramite applicazione cutanea (infezione da sfida).
Glutathione-S Transferasi ricombinante di Necator americanus adiuvata con Alhydrogel e co-somministrata con CPG 10104, un oligodeossinucleotide sintetico
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Sperimentale: Na-GST-1/Alhydrogel + GLA-AF
100 µg di Na-GST-1/Alhydrogel co-somministrati con 5 µg di GLA-AF somministrati per via intramuscolare nel deltoide nei giorni di studio 0, 56 e 112, seguiti da infezione umana controllata da anchilostoma con 50 larve infettive di Necator americanus nel giorno di studio 140.
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Trattamento con 3 dosi orali giornaliere di 400 mg di albendazolo alla fine dello studio.
50 larve infettive di Necator americanus applicate tramite applicazione cutanea (infezione da sfida).
Glutatione-S Transferasi ricombinante di Necator americanus adiuvata con Alidrogel e co-somministrata con una formulazione acquosa di Glucopiranosil-Lipide A (GLA-AF)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Infezione da Anchilostoma Rilevabile
Lasso di tempo: Ai Giorni di Studio 175, 182, 189, 203, 217, 231, 245, 259, 273 e 280.
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Proporzione di soggetti con uova di anchilostoma rilevabili, in qualsiasi momento, nei campioni fecali, determinata mediante microscopia utilizzando la tecnica qualificata di flottazione salina
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Ai Giorni di Studio 175, 182, 189, 203, 217, 231, 245, 259, 273 e 280.
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Incidenza di Eventi Avversi Gravi
Lasso di tempo: A partire dal Giorno 0, quando viene somministrata la prima dose, fino al Giorno 380 (visita finale dello studio).
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Frequenza degli eventi avversi gravi correlati al vaccino dello studio dal momento della prima vaccinazione dello studio fino a circa 10 mesi dopo l'ultima vaccinazione dello studio.
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A partire dal Giorno 0, quando viene somministrata la prima dose, fino al Giorno 380 (visita finale dello studio).
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Incidenza della reattogenicità locale e sistemica sollecitata
Lasso di tempo: Dose 1: Giorni 0, 3, 7, 14; Dose 2: Giorni 56, 59, 63, 70; Dose 3: Giorni 112, 115, 119, 126
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Frequenza della reattogenicità locale nel sito di iniezione e sistemica sollecitata, graduata per gravità, il giorno di ciascuna vaccinazione dello studio fino a 14 giorni dopo ciascuna vaccinazione dello studio.
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Dose 1: Giorni 0, 3, 7, 14; Dose 2: Giorni 56, 59, 63, 70; Dose 3: Giorni 112, 115, 119, 126
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Incidenza degli eventi avversi sollecitati
Lasso di tempo: Giorno di CHHI, Giorno 140, e giorni dello studio: 143, 147, 154, 175, 182, 189, 196, 203, 210, 217, 224, 231, 238, 245, 252, 259, 266, 273, 280. Il Giorno 280 è il giorno del trattamento antielmintico.
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Frequenza degli eventi avversi sollecitati, graduati per gravità, dal giorno di CHHI fino al giorno di studio 280
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Giorno di CHHI, Giorno 140, e giorni dello studio: 143, 147, 154, 175, 182, 189, 196, 203, 210, 217, 224, 231, 238, 245, 252, 259, 266, 273, 280. Il Giorno 280 è il giorno del trattamento antielmintico.
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Incidenza delle anomalie di laboratorio di sicurezza clinica
Lasso di tempo: Giorni di studio: 0, 14, 56, 70, 112, 126, 140, 154, 175, 189, 203, 217, 231, 259, 280.
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Frequenza degli eventi avversi di laboratorio per la sicurezza clinica.
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Giorni di studio: 0, 14, 56, 70, 112, 126, 140, 154, 175, 189, 203, 217, 231, 259, 280.
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Incidenza di eventi avversi non sollecitati
Lasso di tempo: Dal Dose 1 il Giorno 0 fino al trattamento anti-vermi il Giorno 280.
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Frequenza degli eventi avversi non sollecitati, graduati in base alla gravità, dal momento di ciascuna vaccinazione dello studio fino a circa 1 mese dopo ciascuna vaccinazione dello studio; e dal momento di CHHI fino al trattamento con albendazolo (Giorno 280)
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Dal Dose 1 il Giorno 0 fino al trattamento anti-vermi il Giorno 280.
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Incidenza di Nuove Condizioni Mediche Croniche
Lasso di tempo: Intera durata dello studio. Dal giorno 0, giorno della prima dose, fino al giorno 380, visita finale dello studio.
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Frequenza di nuove condizioni mediche croniche insorte fino a circa 10 mesi dopo la terza vaccinazione dello studio.
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Intera durata dello studio. Dal giorno 0, giorno della prima dose, fino al giorno 380, visita finale dello studio.
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Incidenza di Eventi Avversi di Interesse Speciale
Lasso di tempo: Durata totale dello studio. Dal Giorno 0, giorno della prima dose, fino al Giorno 380, visita finale dello studio.
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Frequenza degli eventi avversi di interesse speciale entro circa 10 mesi dalla terza vaccinazione dello studio.
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Durata totale dello studio. Dal Giorno 0, giorno della prima dose, fino al Giorno 380, visita finale dello studio.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Conteggio delle Uova Fecali
Lasso di tempo: Settimana 5 e Settimana 20 post-CHHI. Giorni di studio: 175, 182, 189, 203, 217, 231, 245, 259, 273 e 280.
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Conteggio di uova fecali determinato tramite microscopia utilizzando il metodo McMaster, settimanalmente dalle Settimane 5 alle 20 post-CHHI
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Settimana 5 e Settimana 20 post-CHHI. Giorni di studio: 175, 182, 189, 203, 217, 231, 245, 259, 273 e 280.
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Risposta degli Anticorpi IgG Anti-Na-GST-1
Lasso di tempo: Giorni di studio: 14, 70, 126, 140, 175, 189, 231, 280, 320 e 380
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Risposta degli anticorpi IgG anti-Na-GST-1 misurata in Unità Arbitrarie per millilitro (AU/mL) di siero, determinata mediante un saggio di immunoassorbimento enzimatico indiretto (ELISA) qualificato a circa 14 giorni dopo ciascuna vaccinazione e a circa 1, 2, 4, 6, 7, 8 e 10 mesi dopo la terza dose.
I livelli di anticorpi IgG contro Na-GST-1 sono stati convertiti in AU mediante interpolazione omologa delle letture di Densità Ottica a 492nm (OD492) da una curva di calibrazione standard derivata da diluizioni seriali di un pool di siero di riferimento umano standard raccolto da soggetti con alta risposta di IgG (OD492 ≥ 1.000).
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Giorni di studio: 14, 70, 126, 140, 175, 189, 231, 280, 320 e 380
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: David Diemert, MD, George Washington University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Malattie parassitarie
- Infezioni secernentee
- Infezioni da nematodi
- Elmintiasi
- Infezioni da Strongilidi
- Infezioni da anchilostomi
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici
- Benzimidazoli
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Acidi, aciclici
- Acidi carbossilici
- Carbamati
- Albendazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-38292
- U01AI129789 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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