三氯生牙膏在种植体周围炎治疗维持阶段的应用。

尽管种植牙的成功率很高，但种植体周围炎的患病率在全球范围内一直在上升。 与牙周炎类似，种植体周围炎是由定植于口腔组织的口腔病原体引起的复杂感染。 然后，已经提出了几种抗感染治疗来治疗种植体周围炎。 尽管尚未建立理想和明确的治疗方法，但最常用的方案之一是植入物表面的开瓣机械去污。 尽管如此，已经确定的是，在积极治疗阶段之后，患者必须进入维持阶段，这类似于患有牙周炎的患者随后进入的阶段。 种植体周围炎的主要风险指标之一是口腔卫生差，因此维护阶段应包括严格控制粘膜上和粘膜下生物膜。 通常推荐使用几种方法，包括使用牙刷和牙间刷来机械控制种植体表面积累的生物膜；然而，许多患者无法有效去除这种生物膜。 因此，在种植体周围炎治疗的维持阶段使用化学辅助传统机械方法可以提高牙种植体的长期稳定性。 在用于控制口腔生物膜积聚的几种抗菌剂中，三氯生是最有效的一种。 因此，本研究的目的是评估含有 0.3% 三氯生的洁牙剂对患有或不患有牙周炎、接受种植体周围炎治疗并进入两年维持期的患者的牙周和种植体周围参数的影响. 受试者至少有一颗种植体患有种植体周围炎，并接受了手术抗感染治疗，包括使用洁牙器和碳酸氢钠喷剂对种植体表面进行机械清创。 六十天后（基线），受试者被随机分为两组：(i) 用含有 0.3% 三氯生 + 1450 ppm 氟化物的牙膏刷牙（测试）或 (ii) 用含有 1450 ppm 氟化物的牙膏刷牙（对照）。 受试者在基线、治疗后 3、6、12、18 和 24 个月接受临床和微生物监测。 102 名受试者（测试，n = 48；对照，n = 54）参加了该研究。 种植体周围参数的结果表明，在研究过程中，对照组的相对临床附着水平 (CAL) 有所下降 (p<0.05) 而测试组显示该参数稳定。 基线和 24 个月 (0.55 mm) 之间 CAL 变化的组间差异具有统计学意义（主要结果变量）。 红色复合病原体仅在 24 个月时在测试组中减少。 牙周参数结果显示，与对照组 (n=49) 相比，在使用 24 个月刷牙后，测试组 (n=39) 的探诊出血部位百分比明显减少，牙菌斑水平较低指定牙膏 (p<0.05)。 在整个研究过程中，仅在测试组中探诊深度 ≥ 5mm 的部位的平均百分比有所降低 (p<0.05)。 本研究的数据表明，含有 0.3% 三氯生的牙膏比普通氟化物牙膏更有效地维持种植体周围的临床稳定性，并且对于有或没有牙周炎病史且接受过治疗的受试者而言，龈下微生物分布更有益种植体周围炎，并参加了为期 2 年的定期维护计划。 此外，含有 0.3% 三氯生的牙膏更有效地维持天然牙齿周围更健康的牙周环境。