Triclosan tannkrem i vedlikeholdsfasen av peri-implantittbehandling.

Selv om tannimplantater har en høy suksessrate, har forekomsten av peri-implantitt økt over hele verden. I likhet med periodontitt er peri-implantis komplekse infeksjoner forårsaket av orale patogener som koloniserer munnhulevevet. Deretter har flere anti-infeksjonsbehandlinger blitt foreslått for å behandle peri-implantitt. Selv om en ideell og definitiv terapi ennå ikke er etablert, er en av de mest brukte protokollene mekanisk dekontaminering med åpen klaff av implantatoverflatene. Det er likevel godt etablert at etter den aktive behandlingsfasen er det essensielt at pasienter går inn i en vedlikeholdsfase, tilsvarende den som følges av pasienter som har hatt periodontitt. En av de viktigste risikoindikatorene for peri-implantitt er dårlig munnhygiene, så vedlikeholdsfasen bør inkludere streng kontroll av de supra- og submukosale biofilmene. Flere metoder, inkludert bruk av tann- og interdentale børster, anbefales vanligvis for mekanisk kontroll av biofilm akkumulert i implantatoverflater; Imidlertid er mange pasienter ikke i stand til effektivt å fjerne denne biofilmen. Derfor kan bruk av et kjemisk tillegg til tradisjonelle mekaniske metoder under vedlikeholdsfasen av peri-implantittbehandling forbedre den langsiktige stabiliteten til tannimplantater. Blant de mange antimikrobielle midlene som brukes for å kontrollere biofilmakkumulering i munnhulen, er triklosan en av de mest effektive. Derfor var målet med denne studien å evaluere effekten av et tannpleiemiddel som inneholder 0,3 % triclosan på periodontale og peri-implantatparametre hos pasienter, med eller uten periodontitt, behandlet for peri-implantitt og som ble innrullert i en vedlikeholdsfase i to år . Personer som presenterte minst ett implantat med peri-implantitt, mottok kirurgisk anti-infeksjonsterapi bestående av mekanisk debridering av implantatoverflatene med scalers og natriumbikarbonatstråle ble deltatt i studien. Seksti dager senere (grunnlinje) ble forsøkspersonene randomisert i to grupper: (i) børsting med en tannkrem som inneholdt 0,3 % triclosan + 1450 ppm fluor (test) eller (ii) børsting med en tannkrem som inneholdt 1450 ppm fluor (kontroll). Forsøkspersonene mottok klinisk og mikrobiologisk overvåking ved baseline, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter behandling. 102 forsøkspersoner ble registrert (test, n=48; kontroll, n=54) i studien. Resultatene for peri-implantatparametre viste at kontrollgruppen hadde tap av relativ klinisk tilknytningsnivå (CAL) i løpet av studien (p<0,05) mens testgruppen viste stabilitet for denne parameteren. Forskjellen mellom gruppene for CAL-endring mellom baseline og 24 måneder (0,55 mm) var statistisk signifikant (primær utfallsvariabel). De røde komplekse patogenene ble først redusert i testgruppen etter 24 måneder. Resultatene av periodontale parametere viste at testgruppen (n=39) hadde en større reduksjon i prosentandelen av steder som viste blødninger ved sondering og lavere nivåer av plakk sammenlignet med kontrollgruppen (n=49) etter 24 måneders børsting med tildelt tannkrem (p<0,05). Gjennomsnittlig prosentandel av steder med sonderingsdybde ≥ 5 mm ble redusert i løpet av studien kun i testgruppen (p<0,05). Dataene fra denne studien viste at en tannkrem som inneholder 0,3 % triclosan var mer effektiv enn en vanlig fluortannkrem for å opprettholde peri-implantat klinisk stabilitet og en mer fordelaktig subgingival mikrobiell profil hos personer med eller uten en historie med periodontitt, som har blitt behandlet for peri-implantitt og ble registrert i et vanlig vedlikeholdsprogram i 2 år. I tillegg var en tannkrem som inneholder 0,3 % triclosan mer effektiv for å opprettholde et sunnere periodontalt miljø rundt naturlige tenner.