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Dentifrice au triclosan dans la phase d'entretien du traitement de la péri-implantite.

16 juin 2017 mis à jour par: Belén Retamal-Valdes, University of Guarulhos

Effets d'un dentifrice contenant 0,3 % de triclosan dans la phase d'entretien du traitement de la péri-implantite.

Le but de cette étude était d'évaluer les effets d'un dentifrice contenant 0,3% de triclosan sur les paramètres parodontaux et péri-implantaires chez des patients, avec ou sans parodontite, traités pour une péri-implantite et qui étaient inscrits en phase d'entretien pendant deux ans.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Bien que les implants dentaires aient un taux de réussite élevé, la prévalence de la péri-implantite a augmenté dans le monde entier. Comme pour la parodontite, les péri-implantaires sont des infections complexes causées par des pathogènes buccaux qui colonisent les tissus de la cavité buccale. Ensuite, plusieurs traitements anti-infectieux ont été proposés pour traiter la péri-implantite. Bien qu'une thérapie idéale et définitive n'ait pas encore été établie, l'un des protocoles les plus couramment utilisés est la décontamination mécanique à lambeau ouvert des surfaces implantaires. Néanmoins, il est bien établi qu'après la phase de traitement actif, il est essentiel que les patients entrent dans une phase d'entretien, similaire à celle suivie par les patients ayant eu une parodontite. L'un des principaux indicateurs de risque de péri-implantite est une mauvaise hygiène bucco-dentaire. La phase d'entretien doit donc inclure un contrôle strict des biofilms supra et sous-muqueux. Plusieurs méthodes, y compris l'utilisation de brosses dentaires et interdentaires, sont généralement recommandées pour le contrôle mécanique du biofilm accumulé dans les surfaces des implants ; cependant, de nombreux patients ne sont pas en mesure d'éliminer efficacement ce biofilm. Ainsi, l'utilisation d'un complément chimique aux méthodes mécaniques traditionnelles pendant la phase d'entretien du traitement de la péri-implantite pourrait améliorer la stabilité à long terme des implants dentaires. Parmi les nombreux agents antimicrobiens utilisés pour contrôler l'accumulation de biofilm dans la cavité buccale, le triclosan est l'un des plus efficaces. Par conséquent, le but de cette étude était d'évaluer les effets d'un dentifrice contenant 0,3 % de triclosan sur les paramètres parodontaux et péri-implantaires chez des patients, avec ou sans parodontite, traités pour une péri-implantite et qui étaient inscrits dans une phase d'entretien pendant deux ans. . Les sujets présentant au moins un implant avec péri-implantite, ayant reçu un traitement anti-infectieux chirurgical consistant en un débridement mécanique des surfaces implantaires avec des détartreurs et un jet de bicarbonate de sodium ont été inclus dans l'étude. Soixante jours plus tard (base), les sujets ont été randomisés en deux groupes : (i) brossage avec un dentifrice contenant 0,3 % de triclosan + 1 450 ppm de fluor (test) ou (ii) brossage avec un dentifrice contenant 1 450 ppm de fluor (contrôle). Les sujets ont reçu une surveillance clinique et microbiologique au départ, 3, 6, 12, 18 et 24 mois après le traitement. 102 sujets ont été recrutés (test, n = 48 ; contrôle, n = 54) dans l'étude. Les résultats pour les paramètres péri-implantaires ont montré que le groupe témoin avait une perte de niveau d'attache clinique relatif (CAL) au cours de l'étude (p<0,05) tandis que le groupe test a montré une stabilité pour ce paramètre. La différence entre les groupes pour le changement de CAL entre le départ et 24 mois (0,55 mm) était statistiquement significative (variable de résultat primaire). Les pathogènes du complexe rouge n'ont été réduits dans le groupe test qu'à 24 mois. Les résultats des paramètres parodontaux ont montré que le groupe test (n = 39) présentait une plus grande réduction du pourcentage de sites présentant des saignements au sondage et des niveaux de plaque inférieurs par rapport au groupe témoin (n = 49) après 24 mois de brossage avec le dentifrices assignés (p<0,05). Le pourcentage moyen de sites avec une profondeur de sondage ≥ 5 mm a été réduit au cours de l'étude uniquement dans le groupe test (p < 0,05). Les données de la présente étude ont montré qu'un dentifrice contenant 0,3 % de triclosan était plus efficace qu'un dentifrice au fluor ordinaire pour maintenir la stabilité clinique péri-implantaire et un profil microbien sous-gingival plus bénéfique chez les sujets avec ou sans antécédents de parodontite, qui ont été traités. pour une péri-implantite et ont été inscrits à un programme d'entretien régulier pendant 2 ans. De plus, un dentifrice contenant 0,3 % de triclosan était plus efficace pour maintenir un environnement parodontal plus sain autour des dents naturelles.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

102

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Santa Catarina
      • Maringa, Santa Catarina, Brésil, 87020-900
        • State University of Maringá
    • São Paulo
      • Guarulhos, São Paulo, Brésil, 07023-070
        • Guarulhos University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • âgés de 18 à 70 ans ;
  • bonne santé générale;
  • minimum 1 implant dentaire en fonction depuis au moins un an avec une péri-implantite non traitée définie comme : profondeur de sondage (PD) ≥ 5 mm, saignement au sondage (BOP) ou suppuration, perte osseuse radiographique impliquant 2 mm du bord supérieur de la partie intra-osseuse de l'implant.

Critère d'exclusion:

  • parodontite non traitée (définie comme ≥ 6 sites avec PD ≥ 5 mm) ;
  • traitement parodontal dans les trois mois précédant l'entrée dans l'étude ;
  • incapacité à effectuer un contrôle correct de la plaque supragingivale (par ex. en raison d'une mauvaise conception de la prothèse ou d'un manque de compétences);
  • diabète;
  • grossesse;
  • allaitement;
  • antécédents d'allergies au triclosan, au fluorure ou à tout autre ingrédient des produits de soins bucco-dentaires ;
  • abus d'alcool ou de drogues;
  • toute maladie systémique pouvant affecter la cicatrisation post-opératoire ;
  • toute maladie systémique nécessitant une prémédication antibiotique pour un traitement dentaire de routine ;
  • utilisation à long terme de bains de bouche, de médicaments anti-inflammatoires ou de tout autre médicament susceptible d'interférer avec les résultats de l'étude dans les trois mois précédant l'entrée dans l'étude ;
  • utilisation d'antibiotiques dans les six mois précédant l'entrée dans l'étude ;
  • participation à toute autre étude clinique dans les trois mois précédant l'entrée dans l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Test : Dentifrice Triclosan

Se brosser deux fois par jour avec un dentifrice contenant 0,3% de triclosan et 1450 ppm de fluorure de sodium dans un programme d'entretien régulier pendant 24 mois.

Deux mois plus tôt, les sujets avaient reçu un traitement chirurgical anti-infectieux pour les implants avec péri-implantite, un traitement parodontal et des instructions d'hygiène buccale.

Deux mois avant la randomisation, les implants atteints de péri-implantite ont reçu un traitement chirurgical anti-infectieux. Après anesthésie locale (lidocaïne 2% avec épinéphrine 1:100 000), des incisions intrasulculaires ont été pratiquées et des lambeaux buccaux et linguaux de pleine épaisseur ont été disséqués. Le tissu de granulation a été retiré pour exposer les filets de l'implant et le défaut osseux. Pour éliminer le biofilm et le tartre, la surface de l'implant a été détartrée avec des curettes en téflon et décontaminée avec un jet de bicarbonate (Jet Sonic System). Le lambeau a été repositionné dans sa position d'origine et stabilisé avec des sutures interrompues, qui ont été retirées après 10 jours
Autres noms:
  • Phase pré-baseline - chirurgie
Deux mois avant la randomisation, tous les sujets ont reçu une élimination complète de la plaque supragingivale de la bouche et un détartrage et surfaçage radiculaire (SRP), selon les besoins. Le SRP a été réalisé en quatre à six rendez-vous d'environ 1 h chacun, à l'aide de curettes manuelles (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) et d'un appareil à ultrasons (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) sous anesthésie locale. Les sites profonds ont été détartrés tout au long de la première semaine et le traitement de l'ensemble de la cavité buccale a été réalisé en 14 jours.
Autres noms:
  • Phase de pré-baseline - SRP
Livraison d'une brosse à dents à poils souples pour adultes (Colgate Palmolive, Brésil), d'un fil dentaire (Colgate Palmolive, Brésil) et de brosses à dents interdentaires (Colgate Palmolive, Brésil), en fonction de leurs besoins individuels au départ, au départ, 3, 6, 12 , 18 et 24 mois. Des informations ont été données sur l'importance de maintenir une excellente hygiène bucco-dentaire tout au long de l'étude. Les sujets devaient se brosser les dents pendant une minute deux fois par jour (matin et soir) en utilisant uniquement la brosse à dents et le dentifrice fournis.
Autres noms:
  • OHI
Brossage dentaire avec un dentifrice contenant 0,3% de triclosan et 1450 ppm de fluorure de sodium dans un programme d'entretien régulier pendant 24 mois.
Autres noms:
  • Triclosan
OHI, élimination du biofilm supragingival et sous-gingival des dents et des implants, et prophylaxie orale. Si l'examinateur suspectait une progression de la maladie péri-implantaire, des radiographies périapicales étaient prises. Si l'implant montrait ≥ 2 mm de perte osseuse, il était retiré de l'étude pour recevoir un traitement supplémentaire (par ex. une autre intervention chirurgicale). Les implants présentant une progression sévère de la maladie associée à la mobilité ont été retirés. Des visites de maintenance ont été effectuées tous les 3 mois.
Autres noms:
  • Entretien
PLACEBO_COMPARATOR: Contrôle : Dentifrice fluoré

Se brosser deux fois par jour avec un dentifrice contenant 1450 ppm de monofluorphosphate de sodium dans un programme d'entretien régulier pendant 24 mois.

Deux mois plus tôt, les sujets avaient reçu un traitement chirurgical anti-infectieux pour les implants avec péri-implantite, un traitement parodontal et des instructions d'hygiène buccale.

Deux mois avant la randomisation, les implants atteints de péri-implantite ont reçu un traitement chirurgical anti-infectieux. Après anesthésie locale (lidocaïne 2% avec épinéphrine 1:100 000), des incisions intrasulculaires ont été pratiquées et des lambeaux buccaux et linguaux de pleine épaisseur ont été disséqués. Le tissu de granulation a été retiré pour exposer les filets de l'implant et le défaut osseux. Pour éliminer le biofilm et le tartre, la surface de l'implant a été détartrée avec des curettes en téflon et décontaminée avec un jet de bicarbonate (Jet Sonic System). Le lambeau a été repositionné dans sa position d'origine et stabilisé avec des sutures interrompues, qui ont été retirées après 10 jours
Autres noms:
  • Phase pré-baseline - chirurgie
Deux mois avant la randomisation, tous les sujets ont reçu une élimination complète de la plaque supragingivale de la bouche et un détartrage et surfaçage radiculaire (SRP), selon les besoins. Le SRP a été réalisé en quatre à six rendez-vous d'environ 1 h chacun, à l'aide de curettes manuelles (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) et d'un appareil à ultrasons (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) sous anesthésie locale. Les sites profonds ont été détartrés tout au long de la première semaine et le traitement de l'ensemble de la cavité buccale a été réalisé en 14 jours.
Autres noms:
  • Phase de pré-baseline - SRP
Livraison d'une brosse à dents à poils souples pour adultes (Colgate Palmolive, Brésil), d'un fil dentaire (Colgate Palmolive, Brésil) et de brosses à dents interdentaires (Colgate Palmolive, Brésil), en fonction de leurs besoins individuels au départ, au départ, 3, 6, 12 , 18 et 24 mois. Des informations ont été données sur l'importance de maintenir une excellente hygiène bucco-dentaire tout au long de l'étude. Les sujets devaient se brosser les dents pendant une minute deux fois par jour (matin et soir) en utilisant uniquement la brosse à dents et le dentifrice fournis.
Autres noms:
  • OHI
OHI, élimination du biofilm supragingival et sous-gingival des dents et des implants, et prophylaxie orale. Si l'examinateur suspectait une progression de la maladie péri-implantaire, des radiographies périapicales étaient prises. Si l'implant montrait ≥ 2 mm de perte osseuse, il était retiré de l'étude pour recevoir un traitement supplémentaire (par ex. une autre intervention chirurgicale). Les implants présentant une progression sévère de la maladie associée à la mobilité ont été retirés. Des visites de maintenance ont été effectuées tous les 3 mois.
Autres noms:
  • Entretien
Brossage dentaire avec un dentifrice contenant 1450 ppm de monofluorphosphate de sodium dans un programme d'entretien régulier pendant 24 mois.
Autres noms:
  • Fluorure

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveau d'attachement clinique (CAL) à 24 mois.
Délai: 24mois
Différence entre les groupes pour le changement du niveau d'attachement clinique (CAL) de la ligne de base à 24 mois.
24mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Profondeur de sondage (PD) ≥ 5 mm.
Délai: Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Nombre de sites avec Probing Depth (PD) ≥ 5 mm, évalué chez tous les volontaires.
Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
DP ≥ 6 mm.
Délai: Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Nombre de sites avec PD ≥ 6 mm, évalué chez tous les volontaires.
Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
DP ≥ 7 mm.
Délai: Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Nombre de sites avec PD ≥ 7 mm, évalué chez tous les volontaires.
Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
PD pleine bouche.
Délai: Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Moyenne de la DP évaluée dans tous les sites parodontaux de tous les volontaires.
Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
CAL pleine bouche.
Délai: Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Moyenne du CAL évalué dans tous les sites parodontaux de tous les volontaires.
Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Saignement au sondage (BOP).
Délai: Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Pourcentage de sites avec saignement au sondage (BOP), évalué chez tous les volontaires.
Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Accumulation de plaque.
Délai: Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Pourcentage de sites avec accumulation de plaque, évalué chez tous les volontaires.
Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Saignement marginal.
Délai: Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Pourcentage de sites avec saignement marginal.
Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Sites gagnant CAL ≥ 2mm.
Délai: Base de référence - 24 mois.
Pourcentage de sites gagnant ≥ 2 mm de CAL.
Base de référence - 24 mois.
Sites perdant CAL ≥ 2mm
Délai: Base de référence - 24 mois.
Pourcentage de sites perdant ≥ 2 mm de CAL
Base de référence - 24 mois.
Hauteur osseuse radiographique
Délai: Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Valeurs moyennes de la hauteur osseuse radiographique
Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Réduction de la balance des paiements
Délai: Base de référence - 24 mois.
Réduction du pourcentage de sites présentant des BOP.
Base de référence - 24 mois.
Effets indésirables
Délai: 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Présence de nausées et d'irritabilité obtenue grâce à un questionnaire d'effets indésirables
3, 6, 12, 18, 24 mois.
Proportions d'espèces bactériennes pathogènes parodontales.
Délai: Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Proportions d'espèces bactériennes pathogènes parodontales dans des échantillons de biofilm sous-gingival.
Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Comptage des espèces bactériennes pathogènes parodontales.
Délai: Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.
Proportions d'espèces bactériennes pathogènes parodontales dans des échantillons de biofilm sous-gingival.
Base de référence, 3, 6, 12, 18, 24 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Magda Feres, Professor, Guarulhos University
  • Chaise d'étude: Bernal Stewart, Colgate-Palmolive Company

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 juin 2010

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 juin 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juin 2017

Première publication (RÉEL)

19 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

19 juin 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 juin 2017

Dernière vérification

1 juin 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Mars 2017

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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