Zubní pasta Triclosan v udržovací fázi léčby periimplantitidy.

Přestože zubní implantáty mají vysokou úspěšnost, prevalence periimplantitidy celosvětově stoupá. Podobně jako periodontitida jsou periimplantidy komplexní infekce způsobené orálními patogeny, které kolonizují tkáně dutiny ústní. Poté bylo navrženo několik protiinfekčních léčeb k léčbě periimplantitidy. Přestože dosud nebyla stanovena ideální a definitivní terapie, jedním z nejčastěji používaných protokolů je mechanická dekontaminace povrchů implantátů s otevřenou klapkou. Nicméně je dobře známo, že po fázi aktivní léčby je nezbytné, aby pacienti vstoupili do udržovací fáze, podobně jako je tomu u pacientů s parodontitidou. Jedním z hlavních rizikových indikátorů periimplantitidy je špatná ústní hygiena, takže udržovací fáze by měla zahrnovat přísnou kontrolu supra a submukózních biofilmů. Pro mechanickou kontrolu biofilmu nahromaděného v površích implantátů se obvykle doporučuje několik metod, včetně použití zubních a mezizubních kartáčků; mnoho pacientů však není schopno tento biofilm účinně odstranit. Použití chemického doplňku k tradičním mechanickým metodám během udržovací fáze léčby periimplantitidy by tedy mohlo zlepšit dlouhodobou stabilitu zubních implantátů. Mezi několika antimikrobiálními činidly používanými ke kontrole akumulace biofilmu v ústní dutině je triclosan jedním z nejúčinnějších. Cílem této studie proto bylo vyhodnotit účinky zubní pasty obsahující 0,3 % triclosanu na parodontální a periimplantační parametry u pacientů s parodontitidou nebo bez ní, léčených pro periimplantitidu a kteří byli zařazeni do udržovací fáze po dobu dvou let . Do studie byli zařazeni jedinci s alespoň jedním implantátem s periimplantitidou, kteří podstoupili chirurgickou antiinfekční terapii sestávající z mechanického debridementu povrchů implantátu scalery a trysky hydrogenuhličitanu sodného. O šedesát dní později (základní stav) byly subjekty náhodně rozděleny do dvou skupin: (i) čištění zubní pastou obsahující 0,3 % triclosan + 1450 ppm fluoridu (test) nebo (ii) čištění zubní pastou obsahující 1450 ppm fluoridu (kontrola). Subjekty byly klinicky a mikrobiologicky monitorovány na začátku, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po terapii. Do studie bylo zařazeno 102 subjektů (test, n=48; kontrola, n=54). Výsledky periimplantačních parametrů ukázaly, že kontrolní skupina měla v průběhu studie ztrátu relativní úrovně klinického připojení (CAL) (p<0,05). zatímco testovací skupina vykazovala stabilitu pro tento parametr. Rozdíl mezi skupinami pro změnu CAL mezi výchozí hodnotou a 24 měsíci (0,55 mm) byl statisticky významný (primární výsledná proměnná). Patogeny červeného komplexu byly redukovány pouze v testované skupině po 24 měsících. Výsledky parodontálních parametrů ukázaly, že testovací skupina (n=39) měla větší snížení procenta míst vykazujících krvácení při sondování a nižší hladiny plaku ve srovnání s kontrolní skupinou (n=49) po 24 měsících čištění kartáčkem. přiřazené zubní pasty (p<0,05). Průměrné procento míst s hloubkou sondování ≥ 5 mm bylo v průběhu studie sníženo pouze v testované skupině (p<0,05). Údaje z této studie ukázaly, že zubní pasta obsahující 0,3 % triclosanu byla účinnější než běžná fluoridová zubní pasta při zachování klinické stability periimplantátu a příznivějšího subgingiválního mikrobiálního profilu u subjektů s nebo bez anamnézy parodontitidy, které byly léčeny pro periimplantitidu a byli zařazeni do programu pravidelné údržby po dobu 2 let. Navíc zubní pasta obsahující 0,3 % triclosanu byla účinnější při udržování zdravějšího parodontálního prostředí kolem přirozených zubů.