Зубная паста с триклозаном на поддерживающем этапе лечения периимплантита.

Хотя зубные имплантаты имеют высокий уровень успеха, распространенность периимплантита растет во всем мире. Подобно пародонтиту, периимплантит представляет собой комплексную инфекцию, вызванную оральными патогенами, колонизирующими ткани ротовой полости. Затем было предложено несколько противоинфекционных методов лечения периимплантита. Хотя идеальная и окончательная терапия еще не создана, одним из наиболее часто используемых протоколов является механическая дезинфекция поверхности имплантата открытым лоскутом. Тем не менее, хорошо известно, что после активной фазы лечения необходимо, чтобы пациенты перешли на поддерживающую фазу, аналогичную той, которой следуют пациенты с пародонтитом. Одним из основных показателей риска периимплантита является плохая гигиена полости рта, поэтому поддерживающая фаза должна включать строгий контроль над- и подслизистых биопленок. Несколько методов, в том числе использование зубных и межзубных щеток, обычно рекомендуются для механического контроля биопленки, скапливающейся на поверхности имплантата; однако многие пациенты не могут эффективно удалить эту биопленку. Таким образом, использование химического дополнения к традиционным механическим методам на поддерживающей фазе лечения периимплантита может улучшить долгосрочную стабильность зубных имплантатов. Среди нескольких антимикробных средств, используемых для контроля накопления биопленки в полости рта, триклозан является одним из наиболее эффективных. Таким образом, целью данного исследования было оценить влияние средства для ухода за зубами, содержащего 0,3% триклозана, на параметры пародонта и периимплантата у пациентов с пародонтитом или без него, получавших лечение по поводу периимплантита и включенных в фазу поддерживающей терапии в течение двух лет. . В исследование были включены субъекты с по крайней мере одним имплантатом с периимплантитом, получившие хирургическую противоинфекционную терапию, состоящую из механической обработки поверхности имплантата скейлерами и струей бикарбоната натрия. Шестьдесят дней спустя (исходный уровень) субъекты были рандомизированы на две группы: (i) чистка зубов зубной пастой, содержащей 0,3% триклозана + 1450 частей на миллион фтора (испытательная) или (ii) чистка зубов зубной пастой, содержащей 1450 частей на миллион фтора (контроль). Субъекты получали клинический и микробиологический мониторинг на исходном уровне, через 3, 6, 12, 18 и 24 месяца после терапии. В исследование было включено 102 субъекта (испытательная, n = 48; контрольная, n = 54). Результаты для параметров вокруг имплантата показали, что контрольная группа потеряла относительный уровень клинического прикрепления (CAL) в ходе исследования (p<0,05). в то время как испытуемая группа показала стабильность по этому параметру. Разница между группами по изменению CAL между исходным уровнем и через 24 месяца (0,55 мм) была статистически значимой (первичная переменная исхода). Красные сложные патогены были снижены только в опытной группе через 24 месяца. Результаты пародонтологических параметров показали, что в испытуемой группе (n=39) наблюдалось более выраженное снижение процента участков, проявляющих кровоточивость при зондировании, и более низкий уровень зубного налета по сравнению с контрольной группой (n=49) после 24 месяцев чистки зубной щеткой. назначенные зубные пасты (p<0,05). Средний процент участков с глубиной зондирования ≥ 5 мм уменьшился в ходе исследования только в основной группе (p<0,05). Данные настоящего исследования показали, что зубная паста, содержащая 0,3% триклозана, была более эффективной, чем обычная зубная паста с фтором, в поддержании клинической стабильности вокруг имплантата и более благоприятного поддесневого микробного профиля у пациентов с пародонтитом в анамнезе или без него, которые лечились. по поводу периимплантита и были включены в программу регулярного поддерживающего лечения в течение 2 лет. Кроме того, зубная паста, содержащая 0,3% триклозана, была более эффективной в поддержании более здоровой среды пародонта вокруг естественных зубов.