Triclosan-tandpasta in de onderhoudsfase van de behandeling van peri-implantitis.

Hoewel tandheelkundige implantaten een hoog slagingspercentage hebben, neemt de prevalentie van peri-implantitis wereldwijd toe. Net als parodontitis zijn peri-implantis complexe infecties veroorzaakt door orale pathogenen die de weefsels van de mondholte koloniseren. Vervolgens zijn verschillende anti-infectieuze behandelingen voorgesteld om peri-implantitis te behandelen. Hoewel er nog geen ideale en definitieve therapie is vastgesteld, is een van de meest gebruikte protocollen de open-flap mechanische decontaminatie van de implantaatoppervlakken. Desalniettemin is het algemeen bekend dat het na de actieve behandelingsfase essentieel is dat patiënten een onderhoudsfase ingaan, vergelijkbaar met de fase die wordt gevolgd door patiënten die parodontitis hebben gehad. Een van de belangrijkste risico-indicatoren voor peri-implantitis is een slechte mondhygiëne, dus de onderhoudsfase moet een strikte controle van de supra- en submucosale biofilms omvatten. Er worden meestal verschillende methoden aanbevolen, waaronder het gebruik van tandheelkundige en interdentale ragers, voor de mechanische bestrijding van biofilm die zich op implantaatoppervlakken heeft opgehoopt; veel patiënten zijn echter niet in staat om deze biofilm effectief te verwijderen. Het gebruik van een chemische aanvulling op traditionele mechanische methoden tijdens de onderhoudsfase van de behandeling van peri-implantitis zou dus de stabiliteit van tandheelkundige implantaten op lange termijn kunnen verbeteren. Van de verschillende antimicrobiële middelen die worden gebruikt om de opeenhoping van biofilm in de mondholte te beheersen, is triclosan een van de meest effectieve. Daarom was het doel van deze studie om de effecten te evalueren van een tandpasta die 0,3% triclosan bevat op parodontale en peri-implantaire parameters bij patiënten, met of zonder parodontitis, behandeld voor peri-implantitis en die twee jaar in een onderhoudsfase zaten. . Proefpersonen die ten minste één implantaat met peri-implantitis presenteerden, kregen chirurgische anti-infectieuze therapie bestaande uit mechanisch debridement van de implantaatoppervlakken met scalers en natriumbicarbonaatstraal en werden in het onderzoek opgenomen. Zestig dagen later (baseline) werden proefpersonen gerandomiseerd in twee groepen: (i) poetsen met een tandpasta die 0,3% triclosan + 1450 ppm fluoride bevat (test) of (ii) poetsen met een tandpasta die 1450 ppm fluoride bevat (controle). Proefpersonen werden klinisch en microbiologisch gecontroleerd bij baseline, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na de therapie. 102 proefpersonen namen deel aan het onderzoek (test, n=48; controle, n=54). De resultaten voor peri-implantaire parameters toonden aan dat de controlegroep in de loop van het onderzoek een verlies van relatief klinisch gehechtheidsniveau (CAL) had (p<0,05) terwijl de testgroep stabiliteit toonde voor deze parameter. Het verschil tussen groepen voor CAL-verandering tussen baseline en 24 maanden (0,55 mm) was statistisch significant (primaire uitkomstvariabele). De rode complexe pathogenen waren in de testgroep pas na 24 maanden verminderd. De resultaten van de parodontale parameters toonden aan dat de testgroep (n=39) na 24 maanden poetsen met de testgroep (n=49) een grotere vermindering had van het percentage plaatsen met bloedingen en lagere plaqueniveaus in vergelijking met de controlegroep (n=49). toegewezen tandpasta's (p<0,05). Het gemiddelde percentage locaties met een sondeerdiepte ≥ 5 mm werd in de loop van het onderzoek alleen in de testgroep verlaagd (p<0,05). De gegevens van de huidige studie toonden aan dat een tandpasta met 0,3% triclosan effectiever was dan een gewone fluoridetandpasta bij het handhaven van de peri-implantaire klinische stabiliteit en een gunstiger subgingivaal microbieel profiel bij personen met of zonder een voorgeschiedenis van parodontitis, die zijn behandeld voor peri-implantitis en waren ingeschreven in een regulier onderhoudsprogramma gedurende 2 jaar. Bovendien was een tandpasta met 0,3% triclosan effectiever in het handhaven van een gezondere parodontale omgeving rond natuurlijke tanden.