Triclosan-Zahnpasta in der Erhaltungsphase der Periimplantitis-Behandlung.

Obwohl Zahnimplantate eine hohe Erfolgsquote haben, steigt die Prävalenz der Periimplantitis weltweit. Ähnlich wie Parodontitis sind Periimplantitis komplexe Infektionen, die durch orale Pathogene verursacht werden, die das Gewebe der Mundhöhle besiedeln. Dann wurden mehrere antiinfektiöse Behandlungen zur Behandlung von Periimplantitis vorgeschlagen. Obwohl eine ideale und endgültige Therapie noch nicht etabliert ist, ist eines der am häufigsten verwendeten Protokolle die mechanische Dekontamination der Implantatoberflächen mit offener Klappe. Es ist jedoch allgemein bekannt, dass es nach der aktiven Behandlungsphase wichtig ist, dass Patienten in eine Erhaltungsphase eintreten, ähnlich wie bei Patienten mit Parodontitis. Einer der Hauptrisikoindikatoren für Periimplantitis ist schlechte Mundhygiene, daher sollte die Erhaltungsphase eine strenge Kontrolle des supra- und submukösen Biofilms beinhalten. Mehrere Methoden, einschließlich der Verwendung von Zahn- und Interdentalbürsten, werden normalerweise für die mechanische Kontrolle von Biofilm empfohlen, der sich auf Implantatoberflächen angesammelt hat; Viele Patienten sind jedoch nicht in der Lage, diesen Biofilm effektiv zu entfernen. Somit könnte die Verwendung eines chemischen Hilfsmittels zu herkömmlichen mechanischen Methoden während der Erhaltungsphase der Periimplantitisbehandlung die Langzeitstabilität von Zahnimplantaten verbessern. Unter den verschiedenen antimikrobiellen Mitteln, die zur Kontrolle der Ansammlung von Biofilmen in der Mundhöhle verwendet werden, ist Triclosan eines der wirksamsten. Daher war das Ziel dieser Studie, die Auswirkungen einer Zahnpasta mit 0,3 % Triclosan auf parodontale und periimplantäre Parameter bei Patienten mit oder ohne Parodontitis zu bewerten, die wegen Periimplantitis behandelt wurden und die für zwei Jahre in eine Erhaltungsphase aufgenommen wurden . Probanden mit mindestens einem Implantat mit Periimplantitis, die eine chirurgische antiinfektiöse Therapie erhielten, die aus einem mechanischen Débridement der Implantatoberflächen mit Scalern und einem Natriumbicarbonat-Jet bestand, wurden in die Studie aufgenommen. Sechzig Tage später (Basislinie) wurden die Probanden in zwei Gruppen randomisiert: (i) Putzen mit einer Zahnpasta mit 0,3 % Triclosan + 1450 ppm Fluorid (Test) oder (ii) Putzen mit einer Zahnpasta mit 1450 ppm Fluorid (Kontrolle). Die Probanden wurden zu Studienbeginn sowie 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Therapie klinisch und mikrobiologisch überwacht. 102 Probanden wurden in die Studie aufgenommen (Test, n = 48; Kontrolle, n = 54). Die Ergebnisse für periimplantäre Parameter zeigten, dass die Kontrollgruppe im Verlauf der Studie einen Verlust des relativen klinischen Attachmentlevels (CAL) aufwies (p < 0,05) während die Testgruppe Stabilität für diesen Parameter zeigte. Der Unterschied zwischen den Gruppen für die CAL-Änderung zwischen Baseline und 24 Monaten (0,55 mm) war statistisch signifikant (primäre Ergebnisvariable). Die Rotkomplex-Erreger waren in der Testgruppe erst mit 24 Monaten reduziert. Die Ergebnisse der parodontalen Parameter zeigten, dass die Testgruppe (n=39) nach 24-monatigem Putzen mit dem im Vergleich zur Kontrollgruppe (n=49) eine stärkere Verringerung des Prozentsatzes der Stellen mit Blutungen bei der Sondierung und geringere Plaqueniveaus aufwies zugeordnete Zahnpasten (p < 0,05). Der mittlere Anteil der Stellen mit Sondierungstiefe ≥ 5 mm wurde im Verlauf der Studie nur in der Testgruppe reduziert (p < 0,05). Die Daten der vorliegenden Studie zeigten, dass eine Zahnpasta mit 0,3 % Triclosan bei der Aufrechterhaltung der periimplantären klinischen Stabilität und eines vorteilhafteren subgingivalen mikrobiellen Profils bei behandelten Patienten mit oder ohne Parodontitis in der Anamnese wirksamer war als eine normale fluoridhaltige Zahnpasta für Periimplantitis und wurden für 2 Jahre in ein regelmäßiges Erhaltungsprogramm aufgenommen. Darüber hinaus war eine Zahnpasta mit 0,3 % Triclosan wirksamer bei der Aufrechterhaltung eines gesünderen parodontalen Umfelds um natürliche Zähne.