Pasta do zębów Triclosan w fazie podtrzymującej leczenia periimplantitis.

Chociaż implanty dentystyczne mają wysoki wskaźnik powodzenia, częstość występowania peri-implantitis rośnie na całym świecie. Podobnie jak zapalenie przyzębia, peri-implantis to złożone infekcje wywołane przez patogeny jamy ustnej kolonizujące tkanki jamy ustnej. Następnie zaproponowano kilka terapii przeciwinfekcyjnych do leczenia peri-implantitis. Chociaż idealna i ostateczna terapia nie została jeszcze ustalona, ​​jednym z najczęściej stosowanych protokołów jest mechaniczna dekontaminacja powierzchni implantu przy otwartej klapie. Niemniej jednak dobrze wiadomo, że po aktywnej fazie leczenia konieczne jest przejście pacjentów do fazy podtrzymującej, podobnie jak w przypadku pacjentów z zapaleniem przyzębia. Jednym z głównych wskaźników ryzyka periimplantitis jest zła higiena jamy ustnej, dlatego faza podtrzymująca powinna obejmować ścisłą kontrolę nad i podśluzówkowych biofilmów. Do mechanicznej kontroli biofilmu nagromadzonego na powierzchni implantów zwykle zaleca się kilka metod, w tym stosowanie szczoteczek dentystycznych i międzyzębowych; jednak wielu pacjentów nie jest w stanie skutecznie usunąć tego biofilmu. Tak więc zastosowanie chemicznego dodatku do tradycyjnych metod mechanicznych w fazie podtrzymującej leczenia periimplantitis może poprawić długoterminową stabilność implantów dentystycznych. Wśród kilku środków przeciwdrobnoustrojowych stosowanych do kontrolowania gromadzenia się biofilmu w jamie ustnej triklosan jest jednym z najskuteczniejszych. Dlatego celem niniejszej pracy była ocena wpływu środka do czyszczenia zębów zawierającego 0,3% triklosanu na parametry przyzębia i okolic implantów u pacjentów z zapaleniem przyzębia lub bez, leczonych z powodu zapalenia tkanek okołowszczepowych, którzy zostali włączeni do fazy leczenia podtrzymującego przez dwa lata . Do badania włączono osoby z co najmniej jednym implantem z periimplantitis, które otrzymały chirurgiczną terapię przeciwinfekcyjną polegającą na mechanicznym oczyszczeniu powierzchni implantu skalerami i strumieniem wodorowęglanu sodu. Sześćdziesiąt dni później (linia wyjściowa) badanych podzielono losowo na dwie grupy: (i) szczotkowanie zębów pastą zawierającą 0,3% triklosanu + 1450 ppm fluoru (test) lub (ii) szczotkowanie pastą do zębów zawierającą 1450 ppm fluoru (kontrola). Pacjenci byli monitorowani klinicznie i mikrobiologicznie na początku badania, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po terapii. Do badania włączono 102 pacjentów (test, n=48; kontrola, n=54). Wyniki dla parametrów wokół implantu wykazały, że grupa kontrolna utraciła względny kliniczny poziom przyczepu (CAL) w trakcie badania (p<0,05) podczas gdy grupa testowa wykazała stabilność tego parametru. Różnica między grupami pod względem zmiany CAL między punktem wyjściowym a 24 miesiącem (0,55 mm) była istotna statystycznie (główna zmienna wyniku). Czerwony kompleks patogenów został zredukowany dopiero w grupie testowej po 24 miesiącach. Wyniki parametrów periodontologicznych wykazały, że w grupie badanej (n=39) po 24 miesiącach szczotkowania dziąsłami stwierdzono większą redukcję odsetka miejsc wykazujących krwawienie przy sondowaniu oraz niższy poziom płytki nazębnej w porównaniu z grupą kontrolną (n=49). przypisane pasty do zębów (p<0,05). Średni odsetek miejsc o głębokości sondowania ≥ 5 mm zmniejszył się w trakcie badania tylko w grupie badanej (p<0,05). Dane z niniejszego badania wykazały, że pasta do zębów zawierająca 0,3% triklosanu była skuteczniejsza niż zwykła pasta do zębów z fluorem w utrzymaniu stabilności klinicznej wokół implantu i korzystniejszego profilu drobnoustrojów poddziąsłowych u pacjentów z zapaleniem przyzębia w wywiadzie lub bez, którzy byli leczeni z powodu periimplantitis i zostali włączeni do programu regularnego leczenia zachowawczego przez 2 lata. Ponadto pasta do zębów zawierająca 0,3% triklosanu była skuteczniejsza w utrzymaniu zdrowszego środowiska przyzębia wokół naturalnych zębów.