Triclosan tandpasta i vedligeholdelsesfasen af ​​peri-implantitis behandling.

Selvom tandimplantater har en høj succesrate, har forekomsten af ​​peri-implantitis været stigende på verdensplan. På samme måde som parodontitis er peri-implantis komplekse infektioner forårsaget af orale patogener, der koloniserer mundhulens væv. Derefter er flere anti-infektionsbehandlinger blevet foreslået til behandling af peri-implantitis. Selvom en ideel og endelig terapi endnu ikke er blevet etableret, er en af ​​de mest almindeligt anvendte protokoller den mekaniske dekontaminering af implantatets overflader med åben klap. Ikke desto mindre er det veletableret, at det efter den aktive behandlingsfase er essentielt, at patienterne går ind i en vedligeholdelsesfase, på samme måde som patienter, der har haft paradentose. En af de vigtigste risikoindikatorer for peri-implantitis er dårlig mundhygiejne, så vedligeholdelsesfasen bør omfatte streng kontrol af de supra- og submucosale biofilm. Adskillige metoder, herunder brugen af ​​tand- og interdentale børster, anbefales sædvanligvis til mekanisk kontrol af biofilm akkumuleret i implantatoverflader; dog er mange patienter ikke i stand til effektivt at fjerne denne biofilm. Således kan brugen af ​​et kemisk supplement til traditionelle mekaniske metoder under vedligeholdelsesfasen af ​​peri-implantitis-behandling forbedre den langsigtede stabilitet af tandimplantater. Blandt de adskillige antimikrobielle midler, der bruges til at kontrollere biofilmakkumulering i mundhulen, er triclosan en af ​​de mest effektive. Derfor var formålet med denne undersøgelse at evaluere virkningerne af et tandplejemiddel indeholdende 0,3 % triclosan på parodontale og peri-implantatparametre hos patienter, med eller uden parodontitis, behandlet for peri-implantitis, og som var indskrevet i en vedligeholdelsesfase i to år . Forsøgspersoner, der præsenterede mindst ét ​​implantat med peri-implantitis, modtog kirurgisk anti-infektionsterapi bestående af mekanisk debridering af implantatets overflader med scalers og natriumhydrogencarbonatstråle blev indgået i undersøgelsen. Tres dage senere (baseline) blev forsøgspersoner randomiseret i to grupper: (i) børstning med en tandpasta indeholdende 0,3 % triclosan + 1450 ppm fluorid (test) eller (ii) børstning med en tandpasta indeholdende 1450 ppm fluorid (kontrol). Forsøgspersonerne modtog klinisk og mikrobiologisk monitorering ved baseline, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter behandling. 102 forsøgspersoner blev indskrevet (test, n=48; kontrol, n=54) i undersøgelsen. Resultaterne for peri-implantatparametre viste, at kontrolgruppen havde tab af relativ klinisk tilknytningsniveau (CAL) i løbet af undersøgelsen (p<0,05) mens testgruppen viste stabilitet for denne parameter. Forskellen mellem grupperne for CAL-ændring mellem baseline og 24 måneder (0,55 mm) var statistisk signifikant (primær udfaldsvariabel). De røde komplekse patogener blev først reduceret i testgruppen efter 24 måneder. Resultaterne af parodontale parametre viste, at testgruppen (n=39) havde en større reduktion i procentdelen af ​​steder, der udviste blødning ved sondering og lavere niveauer af plak sammenlignet med kontrolgruppen (n=49) efter 24 måneders børstning med tildelte tandpastaer (p<0,05). Den gennemsnitlige procentdel af steder med sonderingsdybde ≥ 5 mm blev kun reduceret i løbet af undersøgelsen i testgruppen (p<0,05). Dataene fra denne undersøgelse viste, at en tandpasta indeholdende 0,3 % triclosan var mere effektiv end en almindelig fluortandpasta til at opretholde peri-implantat klinisk stabilitet og en mere gavnlig subgingival mikrobiel profil hos forsøgspersoner med eller uden en anamnese med parodontitis, som er blevet behandlet for peri-implantitis og var indskrevet i et regelmæssigt vedligeholdelsesprogram i 2 år. Derudover var en tandpasta indeholdende 0,3% triclosan mere effektiv til at opretholde et sundere parodontalt miljø omkring naturlige tænder.