Triclosan tandkräm i underhållsfasen av peri-implantitbehandling.

Även om tandimplantat har en hög framgångsfrekvens, har prevalensen av peri-implantit ökat över hela världen. I likhet med parodontit är peri-implantis komplexa infektioner orsakade av orala patogener som koloniserar munhålans vävnader. Sedan har flera anti-infektionsbehandlingar föreslagits för att behandla peri-implantit. Även om en idealisk och definitiv terapi ännu inte har fastställts, är ett av de vanligaste protokollen den mekaniska dekontamineringen av implantatets ytor med öppen flik. Det är dock väl etablerat att det efter den aktiva behandlingsfasen är viktigt att patienter går in i en underhållsfas, liknande den som följs av patienter som har haft parodontit. En av de främsta riskindikatorerna för peri-implantit är dålig munhygien, så underhållsfasen bör omfatta strikt kontroll av de supra- och submukosala biofilmerna. Flera metoder, inklusive användning av dentala och interdentala borstar, rekommenderas vanligtvis för mekanisk kontroll av biofilm som ackumulerats i implantatets ytor; Men många patienter kan inte effektivt ta bort denna biofilm. Således kan användningen av ett kemiskt komplement till traditionella mekaniska metoder under underhållsfasen av peri-implantitbehandling förbättra den långsiktiga stabiliteten hos tandimplantat. Bland de många antimikrobiella medel som används för att kontrollera biofilmackumulering i munhålan är triclosan en av de mest effektiva. Därför var syftet med denna studie att utvärdera effekterna av ett tandkräm som innehåller 0,3 % triclosan på paradontala och periimplantatparametrar hos patienter, med eller utan parodontit, behandlade för periimplantit och som var inskrivna i en underhållsfas under två år . Försökspersoner som uppvisade minst ett implantat med peri-implantit fick kirurgisk anti-infektionsterapi bestående av mekanisk debridering av implantatets ytor med scalers och natriumbikarbonatstråle ingick i studien. Sextio dagar senare (baslinje) randomiserades försökspersonerna i två grupper: (i) borstning med en tandkräm innehållande 0,3 % triclosan + 1450 ppm fluor (test) eller (ii) borstning med en tandkräm innehållande 1450 ppm fluorid (kontroll). Försökspersonerna fick klinisk och mikrobiologisk övervakning vid baslinjen, 3, 6, 12, 18 och 24 månader efter behandlingen. 102 försökspersoner inkluderades (test, n=48; kontroll, n=54) i studien. Resultaten för periimplantatparametrar visade att kontrollgruppen hade förlust av relativ klinisk anknytningsnivå (CAL) under studiens gång (p<0,05) medan testgruppen visade stabilitet för denna parameter. Skillnaden mellan grupperna för CAL-förändring mellan baslinje och 24 månader (0,55 mm) var statistiskt signifikant (primär utfallsvariabel). De röda komplexpatogenerna reducerades först i testgruppen vid 24 månader. Resultaten av parodontala parametrar visade att testgruppen (n=39) hade en större minskning av andelen platser som uppvisade blödning vid sondering och lägre nivåer av plack jämfört med kontrollgruppen (n=49) efter 24 månaders borstning med tilldelade tandkrämer (p<0,05). Den genomsnittliga andelen platser med sonderingsdjup ≥ 5 mm reducerades under studiens gång endast i testgruppen (p<0,05). Data från denna studie visade att en tandkräm som innehåller 0,3 % triclosan var effektivare än en vanlig fluortandkräm för att bibehålla klinisk stabilitet peri-implantat och en mer fördelaktig subgingival mikrobiell profil hos patienter med eller utan en historia av parodontit, som har behandlats för peri-implantit och var inskrivna i ett regelbundet underhållsprogram under 2 år. Dessutom var en tandkräm innehållande 0,3 % triclosan effektivare för att upprätthålla en hälsosammare periodontal miljö runt naturliga tänder.