Dentífrico con triclosán en la fase de mantenimiento del tratamiento de la periimplantitis.

Aunque los implantes dentales tienen una alta tasa de éxito, la prevalencia de la periimplantitis ha ido en aumento en todo el mundo. Al igual que la periodontitis, la periimplantitis son infecciones complejas causadas por patógenos bucales que colonizan los tejidos de la cavidad bucal. Luego, se han propuesto varios tratamientos antiinfecciosos para tratar la periimplantitis. Aunque aún no se ha establecido una terapia ideal y definitiva, uno de los protocolos más utilizados es la descontaminación mecánica con colgajo abierto de las superficies de los implantes. No obstante, está bien establecido que después de la fase de tratamiento activo, es fundamental que los pacientes entren en una fase de mantenimiento, similar a la que siguen los pacientes que han tenido periodontitis. Uno de los principales indicadores de riesgo de periimplantitis es la mala higiene bucal, por lo que la fase de mantenimiento debe incluir un control estricto de los biofilms supra y submucosos. Por lo general, se recomiendan varios métodos, incluido el uso de cepillos dentales e interdentales, para el control mecánico del biofilm acumulado en las superficies de los implantes; sin embargo, muchos pacientes no pueden eliminar de manera efectiva este biofilm. Por lo tanto, el uso de un complemento químico de los métodos mecánicos tradicionales durante la fase de mantenimiento del tratamiento de la periimplantitis podría mejorar la estabilidad a largo plazo de los implantes dentales. Entre los diversos agentes antimicrobianos utilizados para controlar la acumulación de biopelículas en la cavidad oral, el triclosán es uno de los más efectivos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de un dentífrico que contiene triclosán al 0,3% sobre los parámetros periodontales y periimplantarios en pacientes, con o sin periodontitis, tratados por periimplantitis y que estaban en fase de mantenimiento durante dos años. . Se incluyeron en el estudio los sujetos que presentaban al menos un implante con periimplantitis, que recibieron tratamiento antiinfeccioso quirúrgico consistente en el desbridamiento mecánico de las superficies del implante con raspadores y chorro de bicarbonato de sodio. Sesenta días después (línea de base), los sujetos se aleatorizaron en dos grupos: (i) cepillado con una pasta dental que contenía 0,3 % de triclosán + 1450 ppm de fluoruro (prueba) o (ii) cepillado con una pasta dental que contenía 1450 ppm de fluoruro (control). Los sujetos recibieron seguimiento clínico y microbiológico al inicio, 3, 6, 12, 18 y 24 meses después de la terapia. Se inscribieron 102 sujetos (prueba, n= 48; control, n=54) en el estudio. Los resultados de los parámetros periimplantarios mostraron que el grupo de control tuvo una pérdida del nivel relativo de inserción clínica (CAL) durante el transcurso del estudio (p<0,05) mientras que el grupo de prueba mostró estabilidad para este parámetro. La diferencia entre los grupos para el cambio de CAL entre el inicio y los 24 meses (0,55 mm) fue estadísticamente significativa (variable de resultado principal). Los patógenos del complejo rojo solo se redujeron en el grupo de prueba a los 24 meses. Los resultados de los parámetros periodontales mostraron que el grupo de prueba (n=39) tuvo una mayor reducción en el porcentaje de sitios que presentaban sangrado al sondaje y niveles más bajos de placa en comparación con el grupo control (n=49) después de 24 meses de cepillado con el dentífricos asignados (p<0,05). El porcentaje medio de sitios con profundidad de sondaje ≥ 5 mm se redujo a lo largo del estudio solo en el grupo de prueba (p<0,05). Los datos del presente estudio mostraron que un dentífrico que contenía triclosán al 0,3 % fue más eficaz que un dentífrico normal con flúor para mantener la estabilidad clínica periimplantaria y un perfil microbiano subgingival más beneficioso en sujetos con o sin antecedentes de periodontitis, que habían sido tratados para la periimplantitis y se inscribieron en un programa de mantenimiento regular durante 2 años. Además, un dentífrico que contenía triclosán al 0,3 % fue más eficaz para mantener un entorno periodontal más saludable alrededor de los dientes naturales.