减少 DVT 后 PTS 的新型 PET/CT 和治疗策略

本研究的目标是制定改善深静脉血栓形成 (DVT) 患者预后的策略，使用体内 FDG-PET 炎症成像更好地预测血栓形成后综合征 (PTS) 的发展。 需要新的方法来改善 DVT 患者的预后，这种疾病仅在美国每年就影响多达 600,000 名患者。 DVT 严重地使患者处于肺栓塞的死亡风险中，并且在美国每年导致 50,000 人死亡。 此外，高达 30-50% 的患者会发展为 PTS，这是一种以炎症驱动的纤维化静脉壁损伤和持续性血栓阻塞为特征的疾病。 尽管进行了抗凝治疗，PTS 仍会发生，并会因腿痛、沉重、水肿、皮肤色素沉着和溃疡而导致慢性残疾；有些患者甚至可能需要截肢。 PTS 对生活质量的损害程度与慢性阻塞性肺病或糖尿病的程度相同。 因此，迫切需要对 PTS 的新诊断见解。

改善 PTS 的结果有几个主要挑战： A) 关于炎症和 PTS 发展的体内知识有限； B) L 缺乏预测方法来识别 PTS 高风险患者，这些患者将优先受益于新疗法。 最近，我们的实验室利用 FDG-PET 分子成像来阐明体内 DVT 炎症，并提供一种新策略来诊断复发性 DVT，这是一个令人头疼的临床问题（Hara 等人，2018 年）。 2014 年发行）。 我们现在建议进一步开发 FDG-PET 以改善 DVT 和 PTS 的结果。

该应用的目的是开发 FDG-PET 作为一种炎症成像方法，以评估 DVT 炎症并预测人类受试者发生 PTS 的风险；

假设 1A：DVT 中的炎症活动（在 DVT 后 0-7 天内使用 FDG-PET 成像进行急性量化）将预测 24 个月随访期内的 PTS 发生率（原发性）和严重性（继发性）。

假设 1B：DVT 中的炎症活动（亚急性量化，在 DVT 后 21-28 天内使用 FDG-PET 成像）将预测 PTS 的发生率和严重程度。

80 名 DVT 患者将使用 FDG-PET/CT 进行急性（DVT 诊断的 0-7 天）和亚急性（诊断后 21-28 天）的成像。 受试者将接受长达 2 年的反复评估，以检测 PTS 的临床证据（Villalta 评分）、结构性静脉损伤的超声检查结果以及全身炎症的可溶性生物标志物。 随后，我们将评估 FDG DVT 活动与 PTS 发展之间的关系。