DVT 후 PTS를 줄이기 위한 새로운 PET/CT 및 치료 전략

이 연구의 목표는 생체 내 FDG-PET 염증 영상을 사용하여 혈전 후 증후군(PTS)의 발생을 더 잘 예측하여 심부 정맥 혈전증(DVT) 환자의 결과를 개선할 전략을 개발하는 것입니다. 미국에서만 연간 최대 600,000명의 환자에게 영향을 미치는 질병인 DVT 환자의 결과를 개선하기 위해서는 새로운 접근법이 필요합니다. DVT는 환자를 폐색전증으로 인한 사망 위험에 처하게 하고 미국에서 매년 50,000명의 사망을 초래합니다. 더욱이, 환자의 최대 30-50%는 염증 유발 섬유성 정맥 벽 손상 및 지속적인 혈전 폐쇄를 특징으로 하는 질병인 PTS를 개발할 것입니다. PTS는 항응고제 치료에도 불구하고 발생하며 다리 통증, 무거움, 부종, 피부 색소 침착 및 궤양으로 인한 만성 장애를 유발합니다. 일부 환자는 절단이 필요할 수도 있습니다. PTS는 만성 폐쇄성 폐 질환이나 당뇨병과 같은 정도로 삶의 질을 손상시킵니다. 따라서 PTS에 대한 새로운 진단 통찰력이 시급히 필요합니다.

PTS의 결과를 개선하기 위한 몇 가지 주요 과제가 있습니다. A) 염증 및 PTS 발달에 관한 제한된 생체 내 지식; B) L 신규 요법으로부터 우선적으로 이익을 얻을 PTS 고위험 환자를 식별하기 위한 예측 접근법의 부족. 최근에 우리 실험실은 FDG-PET 분자 이미징을 활용하여 생체 내 DVT 염증을 밝히고 성가신 임상 문제인 재발성 DVT를 진단하기 위한 새로운 전략을 제공했습니다(Hara et al. 회람 2014). 이제 DVT 및 PTS의 결과를 개선하기 위해 FDG-PET를 추가로 개발할 것을 제안합니다.

이 응용 프로그램의 목적은 DVT 염증을 평가하고 인간 피험자에서 PTS 발생 위험을 예측하기 위한 염증 이미징 접근법으로 FDG-PET를 개발하는 것입니다.

가설 1A: DVT의 염증 활동(DVT 후 0-7일 이내에 FDG-PET 이미징을 사용하여 급성 정량화됨)은 24개월 추적 기간 내에 PTS 발생률(1차) 및 중증도(2차)를 예측할 것입니다.

가설 1B: DVT의 염증 활동(DVT 후 21-28일 이내에 FDG-PET 이미징을 사용하여 아급성으로 정량화됨)은 PTS 발생률과 중증도를 예측할 것입니다.

80명의 DVT 환자는 급성(DVT 진단 0-7일) 및 아급성(진단 후 21-28일) FDG-PET/CT를 사용하여 이미지화됩니다. PTS(Villalta 점수)의 임상 증거, 구조적 정맥 손상에 대한 초음파 소견 및 전신 염증의 용해성 바이오마커를 감지하기 위해 피험자는 최대 2년 동안 반복적으로 평가됩니다. 이어서 FDG DVT 활동과 PTS 개발 사이의 관계를 평가할 것입니다.