乳腺癌相关淋巴水肿的先天因素、早发现早治疗 (DEARLY)

乳腺癌相关淋巴水肿 (BCRL) 是一种常见现象。 随着时间的推移，对发病率的估计发生了变化，尤其是自前哨淋巴结手术和放疗等侵入性较小的技术发展以来。 根据 DiSipio 的一篇评论文章，接受腋窝淋巴结清扫术的女性（18 项研究；19.9%，13.5-28.2）的手臂淋巴水肿发生率是接受前哨淋巴结活检（18 项研究；13.5-28.2）的女性的四倍。 5.6%, 6.1-7.9)。 其他一些风险因素已经被认为对淋巴水肿的发展有负面影响，例如 BMI 和化疗。 尚未报告所有治疗相关风险因素和患者相关风险因素（包括人口统计学）的全面概述。

淋巴水肿通过上肢体积测量来识别，例如周长测量、排水量和周长计。 生物阻抗谱也可用于评估细胞外液。 据报道，10% 的肢体体积变化是诊断淋巴水肿的最准确阈值。 然而，这个定义低估了淋巴水肿的发生率。 因此，最近提出了 5% 肢体体积变化的阈值。

Rockson 等人的一项研究表明，在近 75% 的病例中，淋巴水肿是在乳腺癌治疗后的第一年出现的。 但手术后长达两年，仍有可能出现淋巴水肿。

早期诊断和治疗对于改变这种疾病的正常进展非常重要。 提高识别亚临床淋巴水肿的阈值（>= 3% 体积变化）。

当淋巴水肿诊断较晚时，随着纤维组织的形成，治疗选择会减少。

在近红外荧光淋巴造影（淋巴荧光检查）过程中，将荧光物质注射到手的皮下，可以看到从手到腋窝的淋巴液传输。 正常传输定义为线性图像，异常传输定义为真皮回流图像。 真皮回流图像根据严重程度分为三个不同的类别。

近红外荧光淋巴造影术前检查可以显示异常。 即使线性传输被可视化，传输速度也会降低，或者可以看到与正常情况不同的路径。 尚未进行如此广泛的评估。

这种淋巴荧光检查提供了比临床可见（亚临床）更早检测淋巴水肿的机会。

研究人员假设，如果在亚临床阶段开始治疗，可以改变淋巴水肿的演变。