催产素对PTSD注意偏向和惊吓影响的研究

背景及意义：

慢性严重创伤后应激障碍 (PTSD) 是美国陆军医疗部和退伍军人健康管理局解决的最普遍和最昂贵的诊断之一。 虽然在 PTSD 治疗方面取得了进展，但世界心理健康调查的数据最近显示，在世界范围内，与战斗相关的 PTSD 的恢复率大约是其他类型创伤恢复率的一半。 此外，最近的其他研究报告说，PTSD 循证治疗应用于男性患者时显示的效果大小大约是应用于女性患者时的一半。 这些结果表明，退伍军人事务部在针对影响其大部分患者群体的这一诊断实现有效且有效的行为治疗方面还有很长的路要走。

在国防部资助的研究过程中（Canine Companion Modify Cardiac Autonomic Reactivity and Tone in PTSD）我们的实验室发现，在测试室中靠近参与者的服务犬的存在与视觉的修改有关远离表示社会威胁的愤怒面孔的注意力偏差以及对响亮音调的自主反应减弱。 对社会威胁的偏见的减弱与这种疾病中出现的社会障碍特别相关。患有慢性严重 PTSD 的退伍军人经常表现出在履行配偶、父母和雇员等关键社会角色方面的障碍。

服务犬陪伴和催产素 (OT) 作为新的候选 PTSD 治疗或治疗增强剂似乎在平行轨道上。 美国军事临床环境中出现了大量轶事证据，支持军犬陪伴和犬类辅助干预对有部署相关心理健康状况的军事人员的好处；然而，对这种方法的严格经验支持仍然很少。 越来越多的文献探索 OT 系统在 PTSD 中的作用，现在包括许多令人鼓舞的发现。 例如，在 PTSD 中，OT 调节杏仁核对情绪面孔的血流动力学反应，并增加前岛叶对社会奖励的血流动力学反应。 鼻内 OT 管理使 PTSD 中的杏仁核功能连接正常化，并增加对其他人的主观同情心。 这些发现与健康人的发现一致。 鼻内给药后，正常成年人更多地注视脸部眼部区域，对脸部的记忆力更好，能够更好地推断他人的心理状态，更积极地交流，更慷慨，认为脸部更值得信赖，并表现出增加信任行为。 OT 还可以减弱健康人的惊吓，减弱杏仁核对恐惧诱导刺激的反应，并抑制皮质醇的应激反应释放。 反过来，人类的研究结果与大量动物文献大体一致，表明 OT 在社交行为（例如伴侣偏好、社会联系和社会认知）中起着重要作用，而 OT 失调会产生各种社会障碍。

最近发表在《科学》杂志上的一项研究表明，尿液 OT 水平升高与狗及其主人之间的相互注视有关，这表明这两种研究可能会集中在 PTSD 的目标上。 研究人员将比较鼻内 OT 引起的注意力偏差和惊吓测试结果的模式（与安慰剂相比）与研究人员已证明由诊断为 PTSD 的退伍军人中存在（与不存在）服务犬引起的结果。

具体目标 1：测试单剂量 OT 给药对患有 PTSD 的成年人的一组实验室任务的表现模式的影响，这些实验室任务以前曾对类似的人进行过，这些人有或没有在单独的服务犬陪同下进行场合。

假设 1：在单剂量 OT 给药后，参与者通常会表现出对负价内容的注意力偏向减弱，尤其是对表示社会威胁的面部线索。

假设 2：在单剂量 OT 给药后，参与者将表现出对大声调的心脏加速反应减少和对数学压力源的自主反应减弱。

初步功效计算表明，在这种受试者内设计中，40 名受试者的样本将产生出色的功效来检测中等规模的效应（临界 t(38) = 2.02，α = .05， 1- β = .90) 对于主要的注意力偏差措施。