Étude des effets de l'ocytocine sur le biais attentionnel et le sursaut dans le SSPT

Contexte et signification :

Le trouble de stress post-traumatique sévère chronique (SSPT) est l'un des diagnostics les plus répandus et les plus coûteux traités par le département médical de l'armée américaine et la Veterans Health Administration. Bien que des progrès aient été réalisés dans le traitement du SSPT, les données de l'Enquête mondiale sur la santé mentale ont récemment montré que les taux de guérison du SSPT lié au combat, dans le monde entier, représentent environ la moitié des taux de guérison d'autres types de traumatismes. En outre, d'autres études récentes ont rapporté que les tailles d'effet montrées par les traitements fondés sur des preuves pour le SSPT lorsqu'ils sont appliqués aux patients masculins sont environ la moitié de ce qu'elles sont lorsqu'elles sont appliquées aux patientes. Ces résultats suggèrent que l'AV a encore beaucoup à faire pour parvenir à des traitements comportementaux efficaces et efficaces pour ce diagnostic affectant une grande partie de sa population de patients.

Au cours d'une étude financée par le DoD (Can a Canine Companion Modify Cardiac Autonomic Reactivity and Tone in PTSD), notre laboratoire a découvert que la présence d'un chien de service dans la chambre d'examen à proximité du participant est associée à une modification de la vision biais attentionnel loin des visages en colère signalant une menace sociale ainsi qu'une atténuation des réponses autonomes aux tonalités fortes. L'atténuation des préjugés envers la menace sociale est particulièrement pertinente pour les déficiences sociales observées dans ce trouble.

La compagnie canine de service et l'ocytocine (OT) semblent être sur des voies parallèles en tant que nouveaux traitements candidats du SSPT ou activateurs de traitement. Une multitude de preuves anecdotiques ont émergé des milieux cliniques militaires américains soutenant les avantages de la compagnie canine de service et des interventions assistées par des chiens pour le personnel militaire souffrant de problèmes de santé mentale liés au déploiement ; cependant, le soutien rigoureusement empirique de cette approche reste rare. Une littérature croissante explorant le(s) rôle(s) du système OT dans le SSPT comprend maintenant un certain nombre de résultats encourageants. Par exemple, dans le SSPT, l'OT module les réponses hémodynamiques de l'amygdale aux visages émotionnels et augmente les réponses hémodynamiques de l'insula antérieure aux récompenses sociales. L'administration intranasale d'OT normalise la connectivité fonctionnelle de l'amygdale dans le SSPT et augmente la compassion subjective pour les autres personnes. Ces résultats concordent avec les résultats chez les personnes en bonne santé. Après administration intranasale, les adultes normaux regardent davantage la région oculaire des visages, ont une meilleure mémoire des visages, sont mieux capables de déduire les états mentaux des autres, ont des communications plus positives, sont plus généreux, évaluent les visages comme étant plus dignes de confiance et présentent un comportement de confiance accru. OT atténue également le sursaut chez les personnes en bonne santé, atténue les réponses de l'amygdale aux stimuli induisant la peur et inhibe la libération de cortisol en réponse au stress. À leur tour, les découvertes humaines concordent généralement avec une grande littérature animale montrant que l'OT joue un rôle important dans les comportements sociaux tels que la préférence du partenaire, les liens sociaux et la cognition sociale, tandis que la dérégulation de l'OT produit une variété de déficiences sociales.

Une étude récente publiée dans Science montrant que les niveaux d'OT urinaires sont élevés en association avec le regard mutuel entre les chiens et leurs propriétaires suggère que ces deux axes de recherche pourraient converger vers la cible du SSPT. Les chercheurs compareront le schéma des résultats des tests de biais d'attention et de sursaut induits par l'OT intranasal (vs un placebo) à ceux que les chercheurs ont montré être induits par la présence (vs l'absence) d'un chien d'assistance chez les vétérans diagnostiqués avec un SSPT.

Objectif spécifique 1 : Tester les effets d'une administration d'une dose unique d'OT chez des adultes atteints de SSPT sur le schéma de performance d'un ensemble de tâches de laboratoire qui ont déjà été administrées à des personnes similaires qui étaient ou non accompagnées par un chien de service sur des sites distincts. reprises.

Hypothèse 1 : Après l'administration d'une dose unique d'OT, les participants présenteront une atténuation du biais attentionnel envers le contenu à valence négative, en général, et envers les signaux faciaux indiquant une menace sociale, en particulier.

Hypothèse 2 : Après l'administration d'une dose unique d'OT, les participants présenteront des réponses cardio-accélératoires réduites aux tonalités fortes et des réponses autonomes atténuées à un facteur de stress mathématique.

Les calculs de puissance préliminaires indiquent qu'un échantillon de 40 sujets dans cette conception intra-sujets produira une excellente puissance pour détecter un effet de taille moyenne (critique t(38) = 2,02, α = 0,05, 1-β = .90) pour les principales mesures de biais attentionnel.