Изучение влияния окситоцина на смещение внимания и вздрагивание при посттравматическом стрессовом расстройстве

Предыстория и значение:

Хроническое тяжелое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является одним из наиболее распространенных и дорогостоящих диагнозов, которым занимается Медицинский департамент армии США и Управление здравоохранения ветеранов. Несмотря на достигнутый прогресс в лечении посттравматического стрессового расстройства, данные Всемирного исследования психического здоровья недавно показали, что показатели выздоровления от посттравматического стресса, связанного с боевыми действиями, во всем мире примерно вдвое ниже, чем от других типов травм. Кроме того, в других недавних исследованиях сообщалось, что величина эффекта, показанного при лечении посттравматического стрессового расстройства, основанного на доказательствах, при применении к пациентам мужского пола примерно вдвое меньше, чем при применении к пациентам женского пола. Эти результаты показывают, что VA еще далеко до достижения эффективных и действенных поведенческих методов лечения этого диагноза, поражающего большую часть популяции пациентов.

В ходе исследования, финансируемого Министерством обороны (Может ли собака-компаньон изменить сердечную вегетативную реактивность и тонус при посттравматическом стрессовом расстройстве), наша лаборатория обнаружила, что присутствие служебной собаки в испытательной камере в непосредственной близости от участника связано с изменением зрительных функций. смещение внимания от сердитых лиц, сигнализирующих о социальной угрозе, наряду с ослаблением вегетативных реакций на громкие звуки. Ослабление предвзятого отношения к социальной угрозе имеет особое значение для социальных нарушений, наблюдаемых при этом расстройстве. У ветеранов с хроническим тяжелым посттравматическим стрессовым расстройством часто проявляются нарушения в выполнении ключевых социальных ролей, таких как роли супруга, родителя и работника.

Сопровождение служебных собак и окситоцин (ОТ), по-видимому, находятся на параллельных путях в качестве новых кандидатов на лечение посттравматического стрессового расстройства или усилителей лечения. В военных клинических учреждениях США было получено множество неофициальных свидетельств, подтверждающих преимущества общения с собаками на службе и вмешательств с их помощью для военнослужащих с психическими заболеваниями, связанными с развертыванием; однако строгая эмпирическая поддержка этого подхода остается редкой. Растущий объем литературы, исследующей роль(и) системы ОТ в посттравматическом стрессовом расстройстве, теперь включает ряд обнадеживающих открытий. Например, при посттравматическом стрессовом расстройстве ОТ модулирует гемодинамические реакции миндалины на эмоциональные лица и усиливает гемодинамические реакции передней доли островка на социальные вознаграждения. Интраназальное введение ОТ нормализует функциональную связность миндалевидного тела при посттравматическом стрессовом расстройстве и усиливает субъективное сострадание к другим людям. Эти результаты согласуются с результатами у здоровых людей. После интраназального введения нормальные взрослые больше смотрят в область глаз лица, лучше запоминают лица, лучше способны делать выводы о психическом состоянии других, имеют более позитивное общение, более щедры, оценивают лица как более заслуживающие доверия и проявляют повышенное доверительное поведение. ОТ также ослабляет вздрагивание у здоровых людей, ослабляет реакции миндалевидного тела на стимулы, вызывающие страх, и ингибирует высвобождение кортизола в ответ на стресс. В свою очередь, данные, полученные человеком, в целом согласуются с обширной литературой по животным, показывающей, что ОТ играет важную роль в социальном поведении, таком как предпочтение партнера, социальные связи и социальное познание, в то время как нарушение регуляции ОТ вызывает различные социальные нарушения.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Science, показало, что уровни ОТ в моче повышаются в связи со взаимным взглядом между собаками и их владельцами, предполагает, что эти два направления исследований могут быть совмещены в отношении цели посттравматического стрессового расстройства. Исследователи будут сравнивать результаты тестов на смещение внимания и испуг, вызванные интраназальным ОТ (по сравнению с плацебо), с теми, которые, как показали исследователи, вызываются присутствием (или отсутствием) служебной собаки у ветеранов с диагнозом посттравматический стресс.

Конкретная цель 1: Проверить влияние однократной дозы ОТ у взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством на характер выполнения ряда лабораторных задач, которые ранее выполнялись аналогичными людьми, которые были или не были в сопровождении служебной собаки на отдельных этапах. случаи.

Гипотеза 1: после однократного приема ОТ участники будут демонстрировать ослабление предвзятости внимания к негативному контенту в целом и к мимическим сигналам, обозначающим социальную угрозу, в частности.

Гипотеза 2: после однократного приема ОТ у участников будет снижена кардиоускоряющая реакция на громкие звуки и ослаблена вегетативная реакция на математический стрессор.

Предварительные расчеты мощности показывают, что выборка из 40 субъектов в этом внутрисубъектном плане даст превосходную мощность для обнаружения эффекта среднего размера (критический t(38) = 2,02, α = 0,05, 1- β = 0,90) для первичных мер смещения внимания.