Az oxitocin figyelmi torzításra és megdöbbenésre gyakorolt ​​hatásának tanulmányozása PTSD-ben

Háttér és jelentősége:

A krónikus súlyos poszttraumás stressz zavar (PTSD) az egyik legelterjedtebb és legdrágább diagnózis, amellyel az Egyesült Államok Hadseregének Egészségügyi Minisztériuma és a Veterans Health Administration foglalkozik. Míg a PTSD kezelésében történt előrelépés, a World Mental Health Survey adatai a közelmúltban azt mutatták, hogy a harcokkal összefüggő PTSD-ből való felépülés aránya világszerte körülbelül a fele a többi traumatípusból való felépülési aránynak. Ezen túlmenően más közelmúltbeli tanulmányok arról számoltak be, hogy a PTSD bizonyítékokon alapuló kezelései által kimutatott hatások férfi betegeknél körülbelül a fele annak, amit női betegeknél alkalmaznak. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a VA-nak még messze kell mennie ahhoz, hogy hatékony és eredményes viselkedési kezeléseket érjen el ezzel a betegpopulációjának nagy részét érintő diagnózissal.

A DoD által finanszírozott tanulmány (Módosíthatja-e a kutyatárs a szív autonóm reaktivitását és tónusát PTSD-ben) során laboratóriumunk azt találta, hogy a vizsgáló kamrában, a résztvevő közvetlen közelében lévő kiszolgáló kutya jelenléte a látás módosulásával jár. figyelmi elfogultság a társadalmi fenyegetést jelző dühös arcoktól, valamint a hangos hangokra adott autonóm válaszok csillapítása. A társadalmi fenyegetettség iránti elfogultság mérséklése különösen fontos az ebben a rendellenességben észlelt szociális károsodások szempontjából. A krónikus, súlyos PTSD-vel küzdő veteránok gyakran sérülnek a kulcsfontosságú társadalmi szerepek, például a házastárs, a szülő és az alkalmazottak betöltésében.

Úgy tűnik, hogy a kiszolgáló kutyák társasága és az oxitocin (OT) párhuzamos úton haladnak új PTSD-kezelésként vagy kezelést fokozó szerekként. Rengeteg anekdotikus bizonyíték került elő az Egyesült Államok katonai klinikai környezetéből, amelyek alátámasztják a szolgálati kutyás társaságok és a kutyával segített beavatkozások előnyeit a bevetéshez kapcsolódó mentális egészségügyi problémákkal küzdő katonai személyzet számára; ennek a megközelítésnek a szigorúan empirikus alátámasztása azonban továbbra is kevés. Az OT-rendszer PTSD-ben betöltött szerepét feltáró, egyre növekvő irodalom számos biztató megállapítást tartalmaz. Például a PTSD-ben az OT modulálja az amygdala hemodinamikai válaszait az érzelmi arcokra, és növeli az elülső sziget hemodinamikai válaszait a társadalmi jutalmakra. Az intranazális OT beadás normalizálja az amygdala funkcionális összekapcsolódását PTSD-ben, és fokozza a szubjektív együttérzést más személyek iránt. Ezek az eredmények összhangban vannak az egészséges embereknél tapasztalt eredményekkel. Az intranazális beadást követően a normál felnőttek többet néznek az arcok szemkörnyékén, jobban emlékeznek az arcokra, jobban képesek következtetni mások mentális állapotára, pozitívabb kommunikációt folytatnak, nagylelkűbbek, megbízhatóbbnak ítélik meg az arcokat, és kiállítanak. fokozott bizalmi magatartás. Az OT ezenkívül csillapítja a megdöbbenést egészséges emberekben, csillapítja az amygdala válaszokat a félelmet kiváltó ingerekre, és gátolja a kortizol stresszre reagáló felszabadulását. Az emberi eredmények viszont általában megegyeznek az állatokkal foglalkozó nagy szakirodalommal, amely azt mutatja, hogy az OT fontos szerepet játszik az olyan társas viselkedésekben, mint a partnerpreferencia, a szociális kötődés és a szociális megismerés, míg az OT diszregulációja számos szociális károsodást okoz.

A Science-ben nemrég megjelent tanulmány, amely szerint a vizelet OT szintje a kutyák és gazdáik kölcsönös tekintetével összefüggésben megemelkedett, azt sugallja, hogy ez a két kutatási irány összeegyeztethető a PTSD céljával. A vizsgálók összehasonlítják az intranazális OT (a placebóval) kiváltott figyelemeltolódás és megdöbbenés teszteinek eredményeit azokkal, amelyeket a vizsgálók kimutattak, hogy a szolgálati kutya jelenléte (vs. hiánya) váltott ki PTSD-vel diagnosztizált veteránokban.

1. specifikus cél: PTSD-ben szenvedő felnőtteknél az egyszeri dózisú OT beadás hatásainak tesztelése a teljesítménymintára olyan laboratóriumi feladatokon, amelyeket korábban hasonló személyeknek adtak be, akiket külön szolgálati kutya kísért vagy nem kísért. alkalmak.

1. hipotézis: Az egyszeri adag OT beadását követően a résztvevők figyelmi torzítása általában véve a negatív értékű tartalom, és különösen a társadalmi fenyegetést jelző arcjelzések irányába mutat.

2. hipotézis: Az egyszeri dózisú OT beadást követően a résztvevők csökkent szívgyorsító reakciót mutatnak hangos hangokra és gyengített autonóm reakciókat a matematikai stresszorokra.

Az előzetes teljesítményszámítások azt mutatják, hogy egy 40 alanyból álló minta ebben az alanyon belüli tervezésben kiváló teljesítményt ad a közepes méretű hatás kimutatására (kritikus t(38) = 2,02, α = 0,05, 1- β = 0,90) az elsődleges figyelmi torzítás mértékére.