具有阳性肌肉现象的肌病中的肌肉松弛

本研究的目的是量化不同肌病患者手指屈肌的肌肉松弛特性。 经颅磁刺激 (TMS) 对皮层运动手区的抑制作用用于诱导放松，这反过来将通过握力测力法和 EMG 进行监测。 研究人员将评估该技术是否可以作为临床实践中的诊断工具实施。

与肌肉力量或激活相比，肌肉松弛是肌肉经常被忽视的特性。 肌肉松弛在不同的肌病中受到影响，例如强直性肌营养不良、非营养不良性肌强直和 Brody 肌病。 因此，量化肌肉松弛的诊断工具具有临床和科学意义。 在这项研究中，使用经颅磁刺激 (TMS)，结合测力计来量化肌肉松弛特性。

经颅磁刺激 (TMS) 是一种非侵入性技术，通常用于刺激大脑。 在实践中，一个圆形线圈直接放在头皮上方，强电流脉冲感应出一个磁场，刺激下面的浅表大脑区域。 这种刺激可以同时具有激活和抑制作用。

当运动皮层（即控制肌肉收缩的大脑区域）在随意肌肉收缩期间受到 TMS 的强烈刺激时，可以在目标皮层区域控制的肌肉中观察到兴奋和抑制作用。 抑制作用需要暂时中断对肌肉的神经驱动。 这种中断称为“静默期”，持续时间不到半秒，导致肌肉松弛。 肌肉活动和控制在静止期后迅速恢复正常。

TMS 诱导的肌肉放松的优雅和主要优势在于它排除了对放松过程的所有自愿影响。 此外，TMS 脉冲会导致在静默期开始前参与收缩的所有肌肉纤维同时放松。 这使我们能够将肌肉松弛作为肌肉的一种特性来研究，即不受自愿影响。

在这项研究中，研究人员将测量几种肌病（McArdle 病、Nemaline 肌病 6 型和强直性肌营养不良 2 型）中的肌肉松弛情况，并将其与健康对照和没有肌病但有类似不适（肌痛、僵硬、痉挛）的对照进行比较. 这两个对照组的数据先前已在另一项研究中收集。 研究人员还将此与之前在另一项研究中测量过的患有布罗迪病的患者进行比较。

将在新鲜和疲劳的手指屈肌中评估肌肉松弛。 这项研究的主要结果是将峰值松弛率归一化为放松前的峰值力。

本研究的最终展望是评估使用 TMS 研究的肌肉松弛是否可以作为诊断工具用于不同的肌病、监测疾病进展以及研究不同干预措施的效果（例如 药物、运动）。