Lihasten rentoutuminen myopatioissa, joissa on positiivisia lihasilmiöitä

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kvantifioida sormen koukistuslihasten lihasrelaksaatio-ominaisuuksia potilailla, joilla on erilaisia ​​myopatioita. Transkraniaalisen magneettistimulaation (TMS) estäviä vaikutuksia aivokuoren motoriseen käden alueelle käytetään indusoimaan rentoutumista, jota puolestaan ​​seurataan kädensijadynamometrialla ja EMG:llä. Tutkijat arvioivat, voidaanko tätä tekniikkaa käyttää diagnostisena työkaluna kliinisessä käytännössä.

Lihasten rentoutuminen on usein huomiotta jäänyt lihaksen ominaisuus verrattuna lihasvoimaan tai aktivaatioon. Lihasrelaksaatio vaikuttaa erilaisiin myopatioihin, kuten myotoniseen dystrofiaan, ei-dystrofiseen myotoniaan ja Brodyn myopatiaan. Siksi diagnostinen työkalu lihasten rentoutumisen kvantifiointiin on kliinisesti ja tieteellisesti tärkeä. Tässä tutkimuksessa käytetään transkraniaalista magneettista stimulaatiota (TMS) yhdessä dynamometrin kanssa lihasrelaksaatio-ominaisuuksien kvantifiointiin.

Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) on ei-invasiivinen tekniikka, jota käytetään yleisesti aivojen stimulointiin. Käytännössä pyöreä kela pidetään suoraan päänahan yläpuolella, johon voimakas virtapulssi indusoi magneettikentän, joka stimuloi taustalla olevia pinnallisia aivoalueita. Tällä stimulaatiolla voi olla sekä aktivoivia että estäviä vaikutuksia.

Kun motorista aivokuorta (eli aivojen aluetta, joka säätelee lihasten supistuksia) stimuloidaan voimakkaasti TMS:llä vapaaehtoisen lihassupistuksen aikana, voidaan havaita sekä kiihottavia että estäviä vaikutuksia kohdennetun aivokuoren alueen hallitsemassa lihaksessa. Inhiboiva vaikutus aiheuttaa ohimenevän lihaksen hermovoiman katkeamisen. Tämä keskeytys, jota kutsutaan "hiljaiseksi jaksoksi", kestää alle puoli sekuntia ja johtaa lihaksen rentoutumiseen. Lihastoiminta ja hallinta palautuvat nopeasti normaaliksi hiljaisen jakson jälkeen.

TMS:n aiheuttaman lihasrelaksaation eleganssi ja tärkein etu on siinä, että se sulkee pois kaikki vapaaehtoiset vaikutukset rentoutumisprosessiin. Lisäksi TMS-pulssi saa kaikki supistukseen osallistuvat lihassäikeet rentoutumaan samanaikaisesti juuri ennen hiljaisen jakson alkamista. Tämä mahdollistaa lihasrelaksaation tutkimisen vain lihaksen ominaisuutena, eli ilman vapaaehtoisia vaikutteita.

Tässä tutkimuksessa tutkijat mittaavat lihasten rentoutumista useissa myopatioissa (McArdlen tauti, nemaliinimyopatia tyyppi 6 ja myotoninen dystrofia tyyppi 2) ja vertaavat tätä terveisiin kontrolleihin ja kontrolleihin, joissa ei ole myopatiaa, mutta joilla on samanlaisia ​​​​vaivoja (myalgia, jäykkyys, kouristukset). . Näiden kahden kontrolliryhmän tiedot on kerätty aiemmin eri tutkimuksessa. Tutkijat vertaavat tätä myös Brodyn taudista kärsiviin potilaisiin, jotka on aiemmin mitattu toisessa tutkimuksessa.

Lihasten rentoutumista arvioidaan tuoreissa ja väsyneissä sormen koukistuslihaksissa. Tämän tutkimuksen päätulos on huippurelaksaationopeus, joka on normalisoitu rentoutumista edeltävään huippuvoimaan.

Tämän tutkimuksen lopullinen näkemys on arvioida, voidaanko TMS:llä tutkittua lihasrelaksaatiota käyttää diagnostisena työkaluna erilaisiin myopatioihin, seurata sairauden etenemistä ja tutkia erilaisten interventioiden vaikutuksia (esim. lääkitys, liikunta).