Relaxamento Muscular em Miopatias com Fenômenos Musculares Positivos

O objetivo deste estudo é quantificar as propriedades de relaxamento muscular dos músculos flexores dos dedos em pacientes com diferentes miopatias. Os efeitos inibidores da estimulação magnética transcraniana (EMT) na área motora cortical da mão são usados ​​para induzir o relaxamento, que por sua vez será monitorado com dinamometria de preensão manual e EMG. Os investigadores irão avaliar se esta técnica pode ser implementada como ferramenta de diagnóstico na prática clínica.

O relaxamento muscular é uma propriedade frequentemente negligenciada do músculo em comparação com a força ou ativação muscular. O relaxamento muscular é afetado em diferentes miopatias, como distrofia miotônica, miotonias não distróficas e miopatia de Brody. Portanto, uma ferramenta diagnóstica para quantificar o relaxamento muscular é de importância clínica e científica. Neste estudo, a estimulação magnética transcraniana (TMS) é usada, em combinação com um dinamômetro para quantificar as propriedades de relaxamento muscular.

A estimulação magnética transcraniana (EMT) é uma técnica não invasiva comumente usada para estimular o cérebro. Na prática, uma bobina circular é mantida diretamente acima do couro cabeludo, sobre a qual um forte pulso de corrente induz um campo magnético que estimula as áreas cerebrais superficiais subjacentes. Esta estimulação pode ter efeitos ativadores e inibidores.

Quando o córtex motor (ou seja, a área do cérebro que controla as contrações musculares) é fortemente estimulado com TMS durante uma contração muscular voluntária, efeitos excitatórios e inibitórios podem ser observados no músculo controlado pela área cortical alvo. O efeito inibitório acarreta uma interrupção transitória do impulso neural para o músculo. Essa interrupção, chamada de "período de silêncio", dura menos de meio segundo e resulta no relaxamento do músculo. A atividade e o controle muscular voltam rapidamente ao normal após o período de silêncio.

A elegância e a principal vantagem do relaxamento muscular induzido por TMS reside no fato de que ele exclui todas as influências voluntárias no processo de relaxamento. Além disso, o pulso TMS faz com que todas as fibras musculares envolvidas na contração imediatamente antes do início do período de silêncio relaxem simultaneamente. Isso nos permite estudar o relaxamento muscular apenas como uma propriedade do músculo, ou seja, sem influências voluntárias.

Neste estudo, os investigadores irão medir o relaxamento muscular em várias miopatias (doença de McArdle, miopatia nemalínica tipo 6 e distrofia miotónica tipo 2) e compará-lo com controlos saudáveis ​​e com controlos sem miopatia mas com queixas semelhantes (mialgia, rigidez, cãibras). . Os dados desses dois grupos de controle foram coletados anteriormente em um estudo diferente. Os pesquisadores também irão comparar isso com pacientes que sofrem da doença de Brody que foram medidos anteriormente em um estudo diferente.

O relaxamento muscular será avaliado em músculos flexores dos dedos frescos e fatigados. O principal resultado deste estudo é a taxa de relaxamento de pico normalizada para a força de pico precedendo o relaxamento.

A perspectiva final desta pesquisa é avaliar se o relaxamento muscular estudado com TMS pode ser usado para diferentes miopatias como uma ferramenta de diagnóstico, para monitorar a progressão da doença e para estudar os efeitos de diferentes intervenções (por exemplo, medicamentos, exercícios).