Muskelentspannung bei Myopathien mit positiven Muskelphänomenen

Ziel dieser Studie ist die Quantifizierung der Muskelrelaxationseigenschaften der Fingerbeugermuskulatur bei Patienten mit verschiedenen Myopathien. Die hemmenden Wirkungen der transkraniellen Magnetstimulation (TMS) auf den kortikalen motorischen Handbereich werden genutzt, um eine Entspannung zu induzieren, die wiederum mit Handgriffdynamometrie und EMG überwacht wird. Die Forscher werden prüfen, ob diese Technik als diagnostisches Instrument in der klinischen Praxis eingesetzt werden kann.

Muskelentspannung ist eine oft übersehene Eigenschaft des Muskels im Vergleich zur Muskelkraft oder -aktivierung. Die Muskelrelaxation ist bei verschiedenen Myopathien wie Myotoner Dystrophie, nicht-dystrophischer Myotonie und Brody-Myopathie betroffen. Daher ist ein diagnostisches Instrument zur Quantifizierung der Muskelrelaxation von klinischer und wissenschaftlicher Bedeutung. In dieser Studie wird die transkranielle Magnetstimulation (TMS) in Kombination mit einem Dynamometer verwendet, um die Muskelrelaxationseigenschaften zu quantifizieren.

Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist eine nicht-invasive Technik, die häufig zur Stimulation des Gehirns verwendet wird. In der Praxis wird eine kreisförmige Spule direkt über die Kopfhaut gehalten, woraufhin ein starker Stromimpuls ein Magnetfeld induziert, das die darunter liegenden oberflächlichen Hirnareale stimuliert. Diese Stimulation kann sowohl aktivierend als auch hemmend wirken.

Wenn der motorische Kortex (d. h. der Bereich des Gehirns, der die Muskelkontraktionen steuert) während einer willkürlichen Muskelkontraktion stark mit TMS stimuliert wird, können sowohl erregende als auch hemmende Wirkungen in dem Muskel beobachtet werden, den der gezielte kortikale Bereich steuert. Die hemmende Wirkung bringt eine vorübergehende Unterbrechung der neuralen Ansteuerung des Muskels mit sich. Diese als „Stille Periode“ bezeichnete Unterbrechung dauert weniger als eine halbe Sekunde und führt zur Entspannung des Muskels. Die Muskelaktivität und -kontrolle normalisiert sich nach der Schweigephase schnell wieder.

Die Eleganz und der Hauptvorteil der TMS-induzierten Muskelentspannung liegt darin, dass sie alle willkürlichen Einflüsse auf den Entspannungsprozess ausschließt. Darüber hinaus bewirkt der TMS-Puls, dass sich alle an der Kontraktion beteiligten Muskelfasern kurz vor Beginn der Ruhephase gleichzeitig entspannen. Dies erlaubt es uns, die Muskelentspannung nur als Eigenschaft des Muskels, also ohne willkürliche Einflüsse, zu untersuchen.

In dieser Studie werden die Forscher die Muskelrelaxation bei mehreren Myopathien (McArdle-Krankheit, Nemaline-Myopathie Typ 6 und Myotone Dystrophie Typ 2) messen und diese mit gesunden Kontrollen und Kontrollen ohne Myopathie, aber mit ähnlichen Beschwerden (Myalgie, Steifheit, Krämpfe) vergleichen. . Die Daten dieser beiden Kontrollgruppen wurden zuvor in einer anderen Studie erhoben. Die Forscher werden dies auch mit Patienten mit Brody-Krankheit vergleichen, die zuvor in einer anderen Studie gemessen wurden.

Die Muskelrelaxation wird in frischen und ermüdeten Fingerbeugemuskeln bewertet. Das Hauptergebnis dieser Studie ist die Spitzenrelaxationsrate, normalisiert auf die Spitzenkraft vor der Entspannung.

Der letzte Ausblick dieser Forschung besteht darin, zu bewerten, ob die mit TMS untersuchte Muskelentspannung für verschiedene Myopathien als diagnostisches Instrument verwendet werden kann, um den Krankheitsverlauf zu überwachen und die Auswirkungen verschiedener Interventionen (z. Medikamente, Sport).