正の筋肉現象を伴うミオパシーにおける筋弛緩

この研究の目的は、さまざまな筋障害を持つ患者の指屈筋の筋弛緩特性を定量化することです。 皮質運動手領域に対する経頭蓋磁気刺激 (TMS) の抑制効果は、リラクゼーションを誘発するために使用され、ハンドグリップダイナモメトリーと EMG でモニターされます。 研究者は、この技術が臨床診療における診断ツールとして実装できるかどうかを評価します。

筋弛緩は、筋力や活性化と比較して見過ごされがちな筋肉の特性です。 筋弛緩は、筋強直性ジストロフィー、非ジストロフィー性ミオトニー、ブロディミオパシーなどのさまざまなミオパシーで影響を受けます。 したがって、筋弛緩を定量化するための診断ツールは、臨床的および科学的に重要です。 この研究では、筋弛緩特性を定量化するダイナモメーターと組み合わせて、経頭蓋磁気刺激 (TMS) が使用されます。

経頭蓋磁気刺激 (TMS) は、脳を刺激するために一般的に使用される非侵襲的な技術です。 実際には、円形コイルが頭皮の真上に保持され、強力な電流パルスが下にある脳の表面領域を刺激する磁場を誘導します。 この刺激には、活性化効果と阻害効果の両方があります。

運動皮質 (つまり、筋肉の収縮を制御する脳の領域) が随意筋収縮中に TMS で強く刺激されると、標的の皮質領域が制御する筋肉で興奮効果と抑制効果の両方が観察されます。 抑制効果は、筋肉への神経ドライブの一時的な中断を伴います。 「サイレント期間」と呼ばれるこの中断は、0.5 秒未満続き、筋肉の弛緩をもたらします。 沈黙期間の後、筋肉の活動と制御はすぐに正常に戻ります。

TMS による筋肉弛緩の優雅さと主な利点は、弛緩プロセスに対するすべての自発的な影響を排除するという事実にあります。 さらに、TMS パルスは、サイレント期間の開始直前に収縮に関与するすべての筋線維を同時に弛緩させます。 これにより、筋肉の弛緩を筋肉の特性として、つまり自発的な影響なしに研究することができます。

この研究では、研究者はいくつかのミオパシー (McArdle 病、ネマリンミオパチー 6 型、筋強直性ジストロフィー 2 型) の筋肉弛緩を測定し、これを健康なコントロールと、ミオパチーはないが同様の症状 (筋肉痛、こわばり、けいれん) を持つコントロールと比較します。 . これら 2 つの対照群のデータは、別の研究で以前に収集されています。 研究者はまた、これを別の研究で以前に測定されたブロディ病に苦しむ患者と比較します.

筋肉の弛緩は、新鮮で疲労した指屈筋で評価されます。 この研究の主な結果は、緩和前のピーク力に正規化されたピーク緩和率です。

この研究の最終的な見通しは、TMS で研究された筋弛緩が診断ツールとしてさまざまなミオパシーに使用できるかどうかを評価し、疾患の進行を監視し、さまざまな介入の効果を研究することです (例: 投薬、運動）。