Rozluźnienie mięśni w miopatiach z pozytywnymi zjawiskami mięśniowymi

Celem pracy jest ilościowa ocena właściwości relaksacyjnych mięśni zginaczy palców u pacjentów z różnymi miopatiami. Hamujące działanie przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) na korowy obszar motoryczny dłoni jest wykorzystywane do wywołania relaksacji, co z kolei będzie monitorowane za pomocą dynamometrii uchwytu i EMG. Badacze ocenią, czy technika ta może zostać wdrożona jako narzędzie diagnostyczne w praktyce klinicznej.

Rozluźnienie mięśni jest często pomijaną właściwością mięśni w porównaniu z siłą lub aktywacją mięśni. Na rozluźnienie mięśni wpływają różne miopatie, takie jak dystrofia miotoniczna, miotonie niedystroficzne i miopatia Brody'ego. Dlatego narzędzie diagnostyczne do ilościowego określania rozluźnienia mięśni ma znaczenie kliniczne i naukowe. W tym badaniu zastosowano przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS) w połączeniu z dynamometrem w celu ilościowego określenia właściwości rozluźnienia mięśni.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) jest nieinwazyjną techniką powszechnie stosowaną do stymulacji mózgu. W praktyce okrągła cewka jest trzymana bezpośrednio nad skórą głowy, na której silny impuls prądu indukuje pole magnetyczne, które stymuluje leżące pod nią powierzchowne obszary mózgu. Ta stymulacja może mieć zarówno działanie aktywujące, jak i hamujące.

Kiedy kora ruchowa (tj. obszar mózgu, który kontroluje skurcze mięśni) jest silnie stymulowana TMS podczas dobrowolnego skurczu mięśni, można zaobserwować zarówno efekty pobudzające, jak i hamujące w mięśniu, który kontroluje docelowy obszar kory. Efekt hamujący pociąga za sobą przejściowe przerwanie napędu nerwowego w mięśniu. Ta przerwa, zwana „okresem ciszy”, trwa krócej niż pół sekundy i powoduje rozluźnienie mięśnia. Aktywność i kontrola mięśni szybko wracają do normy po okresie wyciszenia.

Elegancja i główna zaleta relaksacji mięśni indukowanej TMS polega na tym, że wyklucza ona wszelkie dobrowolne wpływy na proces relaksacji. Ponadto impuls TMS powoduje jednoczesne rozluźnienie wszystkich włókien mięśniowych biorących udział w skurczu tuż przed rozpoczęciem okresu ciszy. To pozwala nam badać relaksację mięśni jako tylko właściwość mięśnia, tj. bez dobrowolnych wpływów.

W tym badaniu badacze zmierzą rozluźnienie mięśni w kilku miopatiach (choroba McArdle'a, miopatia nemalinowa typu 6 i dystrofia miotoniczna typu 2) i porównają to ze zdrowymi kontrolami i kontrolami bez miopatii, ale z podobnymi dolegliwościami (bóle mięśni, sztywność, skurcze). . Dane z tych dwóch grup kontrolnych zostały zebrane wcześniej w innym badaniu. Badacze porównają to również z pacjentami cierpiącymi na chorobę Brody'ego, których wcześniej mierzono w innym badaniu.

Rozluźnienie mięśni zostanie ocenione w świeżych i zmęczonych mięśniach zginaczy palców. Głównym wynikiem tego badania jest szczytowa szybkość relaksacji znormalizowana do szczytowej siły poprzedzającej relaksację.

Ostatecznym celem tych badań jest ocena, czy relaksacja mięśni badana za pomocą TMS może być stosowana w przypadku różnych miopatii jako narzędzie diagnostyczne, do monitorowania postępu choroby oraz do badania skutków różnych interwencji (np. leki, ćwiczenia).