新生儿科医生标准化指导干预对关系退缩早产儿的影响。

患者和方法：前瞻性多中心（Clínica Alemana de Santiago 和 Hospital San José）队列随机对照试验。 该研究将包括四个时期（住院期间以及矫正年龄 2、6 和 12 个月时）。 在 MLP 新生儿新生儿护理病房住院期间，将随机分配一个实验组和一个对照组。 实验组将由妊娠 32 至 366 周之间出生的晚期和中晚期早产儿 (MLP) 组成，他们将在 2、6 和 12 个月校正年龄的门诊健康儿童咨询中接受新生儿科​​医生的口头干预，通过标准化指导干预旨在加强婴儿与父母的互动，以减少持续的社交退缩。 同样，将对这两个机构（Clinica Alemana de Santiago 和 Hospital San Jose）进行分析，以评估它们之间的差异。 将应用的工具是 ADBB 量表，作为因变量；适用于父母的爱丁堡产后抑郁量表；修改后的围产期创伤后应激障碍问卷和事件量表的修订影响。 在 MLP 婴儿住院期间，将量化婴儿所经历的痛苦和侵入性手术，以及新生儿疼痛、皮肤接触时间、母乳喂养和父母探视。 结果相关性和适用性：对具有持续社交退缩行为的婴儿进行有效的早期发现和干预对于预防其社交和情感发展问题至关重要。 使用标准化和简单的量表（如 ADBB 量表）评估持续的社交退缩将允许监测婴儿并实施具有成本效益的干预措施，这将有利于他、他的家人和社会。 识别风险群体，即在社交​​和情感发展方面有困难的群体，将使我们能够根据婴儿的健康需求优化后续和整体支持计划，并建立护理标准。

干预 实验组：干预包括对婴儿（由他们的母亲/父亲陪同）进行口头干预，这些婴儿在儿童咨询时（在校正胎龄的 2、6 和 12 个月）检测到表现出持续的社交退缩。 持续的社交退缩将由经过认证的新生儿科医生评估警报窘迫婴儿量表（在儿童咨询期间）和经过认证的外部评估员，通过视频（延长 8 至 12 分钟）由新生儿科医生进行记录并由外部评估员进行评估。 如果训练有素的新生儿科医生检测到持续的社交退缩，他将在儿童咨询期间进行口头干预。 如果新生儿科医生在儿科检查期间未检测到持续的社交退缩，但经过认证的外部评估员在评估视频时检测到，将联系患者并在规定的时限（± 30 天）内接受治疗。 此外，语言干预在“促进互动的语言干预”指南中进行了描述，并将辅以书面指南供父母使用，以促进父母与婴儿之间的充分互动。

对照组：婴儿将协助未经培训的新生儿科医生进行儿童咨询（在校正胎龄 2、6 和 12 个月时）。 这些新生儿科医生将录制一段视频，由经过认证的外部评估员进行评估。 对照组的婴儿不会接受口头干预。 然而，他们将收到一份发展刺激指南，该指南改编自智利卫生部刺激发展的部级指南。

婴儿在 Clinica Alemana de Santiago 的新生儿重症监护病房或圣何塞医院的新生儿重症监护病房住院期间，将被随机分组​​。 在随机分组时，将确定婴儿是否应在校正胎龄 2、6 和 12 个月时由受过 Alarm Distress Baby Scale 培训的新生儿科医生进行体检，或者由未受过培训的医生进行体检，后者不会进行治疗。

此外，如果在 CGA 的 2、6 或 12 个月的实验组体检期间，受过 ADBB 培训的医师检测到社交退缩或发现任何急性发病率，例如急性呼吸道感染、发烧、脱水、剧吐、腹泻、长时间疼痛或烦躁，或一些可能影响婴儿互动质量的急性病症，他将在 15 天内使用 ADBB 量表进行第二次评估。

临床试验结束时，所有在矫正胎龄12个月体检中表现出持续社交退缩的婴儿，将由本研究的研究团队提供免费评估和干预（3次）。