尿素乳膏对索拉非尼相关手足皮肤反应的影响

索拉非尼是多种酪氨酸激酶抑制剂。 它阻断 Raf-1、血管内皮生长因子受体 (VEGFR)、血小板驱动生长因子受体-β (PDGFR-β)、c-Jit、Flt-3 等通路。 已知索拉非尼可提高加工性肝细胞癌的存活率。 因此建议将其作为治疗巴塞罗那临床肝癌（BCLC）疾病期C的肝癌患者的标准治疗方法。

索拉非尼相关副作用已有报道，如疲劳、腹泻、呕吐、恶心、瘙痒、脱毛、手足皮肤反应（HFSR）。 在这些症状中，手足皮肤反应（HFSR）是使用索拉非尼后发生最多的症状，也是药物剂量递减的主要原因，它起到降低索拉非尼抗癌作用的作用。 目前已知手足皮肤反应（HFSR）的发生是由于酪氨酸激酶抑制作用所致，其特征性症状为角化细胞坏死、真皮水肿、角化不全、角化过度。 根据严重程度分为1、2、3级。

对包含 6000 名患者的 24 项临床试验的荟萃分析结果显示，使用索拉非尼的患者中有 39% 发生手足皮肤反应 (HFSR)，总患者中有 9% 出现 3 级手足皮肤反应 (HFSR)。 但使用索拉非尼的肝细胞癌患者患病率在日本约为51%，亚太地区（包括韩国）约为45%，中国约为73.6%。 手足皮肤反应（HFSR）患病率各研究结果不同，但约50%使用索拉非尼的患者普遍出现手足皮肤反应（HFSR），亚洲人患病率更高。 因此，韩国肝细胞癌患者使用索拉非尼后手足皮肤反应（HFSR）的预防和护理很有必要。

尿素霜是预防和护理手足皮肤反应（HFSR）的典型代表。 作为稳定性保证的药物，它相对便宜，局部影响，已用于银屑病的治疗。 在使用酪氨酸激酶抑制剂（如索拉非尼、舒尼替尼）后，它还可以治愈手足皮肤反应 (HFSR)。

因此，它需要补充研究作为双盲安慰剂对照试验和尿素霜对韩国患者群体的影响。